高血压性心脏病是否会发展为全心衰竭？

高血压性心脏病肯定会发展成为全心衰竭，如果不进行血压控制，只是时间的问题！

 
高血压是怎么一步步的发展成为全心衰竭呢？高血压——心肌肥厚——心脏扩大——左心衰——右心衰——全心衰！期间还会夹杂着肾功能损害，冠心病，等等各种高血压并发症。

 

我们来讨论一下高血压是如何一步步压垮心脏的！

 

1、高血压时由于动脉血管阻力过高，增加心脏负荷

 

所谓的高血压，就是以体循环动脉血压增高为主要特征，（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。所以，高血压时，外周动脉压力增高，会增加心脏泵出血液的压力，久而久之，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚，继而心肌重构，再而出现心力衰竭。

 

 

2、高血压时间长久以后，心肌变得肥厚

 

心脏长时间需要增加压力供应全身机体血液，会使得心肌也变得肥厚，肥厚是心脏对长期压力增高的一种适应，但肥厚的心肌需氧量增加，而不能增加血液供应导致心肌供血相对不足，久而久之，心肌结构发生变化，也就是心肌重构，使得结构发生变化的心肌再也回不到原来，导致心脏不可逆的损伤，发生心脏扩大。

 

3、心脏扩大会是高血压心脏病的一个过程

 

心脏变大本身也是对长期压力增高的一个适应，但是就是在心脏变大的过程中，心肌重构发生，而心脏变大，会继发一系列的问题，二尖瓣反流，主动脉瓣反流，心脏收缩功能变低等等，从而一步步走上心力衰竭的不归路。

 

4、高血压肾病会导致心脏负荷更重

 

在心脏扩大心衰的过程中，还会有一系列的神助攻，比如高血压肾损害的病人，会因为肾功能不全，导致神经内分泌激素异常，容量负荷排除障碍等等，这些神助攻都会加重心脏负担，导致心功能不全进一步加重。

 

5、高血压致冠状动脉痉挛或硬化会加重心功能不全

 

高血压导致的冠心病，冠脉痉挛等，都会使得心脏雪上加霜，在高血压心脏病的基础上，合并冠心病，从而使得缺血性心肌病一起，共同摧垮心脏，导致全心衰竭。

 

还有其他一些因素，都会是高血压导致心功能不全的导火索或者神助攻，所以，一旦发现高血压，及时控制血压于正常水平，才是解决所有问题的关键所在，越早控制，越早获益。

 

 

我们可以通过哪些检查发现高血压是否已经引起了心功能不全了呢？

 

心电图检查，可发现在高血压原有的表现基础上出现相应导联的相应异常。

 

通过x线、CT等检查，可发现左心增大，肺淤血，肺静脉影增宽，肺泡性水肿等早期中期或者晚期的心功能不全。

 

心脏彩超检查，可发现心肌肥厚，心脏扩大，射血分数降低等情况，是检查高血压心脏病的最为重要的方法。

 

心导管检查等，心脏造影时的瓣膜下及瓣膜上的压力测定，以及左室造影等心导管检查可发现左心室舒张末期压力增高，每博输出量和排血指数降低等情况。

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