突然之间，手变得粗糙起来，咋回事呢？

很多人都想要一双光滑白嫩的手，这样的话，出去了和别人握手倍有面子。相反，如果双手粗糙无比，肯定是不敢随便伸手。今天就看到一个患者，他的手一只粗糙一只光滑，很是让人不解。今天就聊聊双手粗糙这些事儿，告诉大家一个常识以及解决问题的办法。 

这个患者五十来岁，但是双手皮肤粗糙就有十年多了，他来找我看的时候皮肤干燥得很标准。不是一直瘙痒，但偶尔还会出现不舒服的感觉，所以他并没放在心上。这次来看病，还是在家人的强迫下来的。看到手，我就发现他皮肤粗糙没光泽，双手是一样的。 

我问他多久了，回答是十多年。先是左手开始，一点一点发展，后来经过几年右手也有了。看过几次，都说是湿疹，也用药，只是每次都会加重，所以也没有继续治疗。这次来了也是说自己湿疹，要我开点药算了。我仔细看了看，问题并没有那么简单。 

湿疹很常见，多是对称分布，内侧为主，会有瘙痒干和渗出等表现。但是这个患者是一个首先开始，慢慢的另外一只手也长了，所以就不能算是典型湿疹了。我让患者查真菌，发现是阳性，就确诊了是手癣。足癣也称为脚气，很常见。但是手癣就比较少，因为人可以不经常洗脚，但手会定期清洗的。

手癣有很多种类型，最常见的就是角化增厚型。常累及双手，也可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑。掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑。冬季则常发生开裂，有时裂口很深伴出血，疼痛难忍，影响活动。这种患者很常见的表现就是双手粗糙，偶尔瘙痒。 

确诊后，治疗就比较简单了。我的方法是用中药外用治疗：苦参15克、白鲜皮15克、马鞭草15克、枯矾5克，水煎泡洗就行。一般来说，确诊了一周左右就能痊愈。

需要提示的是，造成双手粗糙的原因很多，手癣只是其中原因之一。

（手癣以手掌水疱、脱屑、粗糙变厚、干燥破裂、自觉痒痛为主要表现，主要由红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手癣在某些行业中发病率可相当高。）

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