厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪，有何区别？

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群中，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。

1.厄贝沙坦是降压药常用的五大类中的一种，是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是五大类降压药物中常说的ARB制剂。

ARB制剂是目前最常用的高血压一线治疗药物之一，其代表药物就是厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等沙坦类药物。

ARB制剂的降压机制是通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，抑制其收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用，从而使得血压下降。

厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中循证医学证据较为充分的药物之一，其使用时间较长，是目前降压药物中处方量最大的药物之一。

2.厄贝沙坦氢氯噻嗪是厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合在一起的一种复方制剂。

氢氯噻嗪片是降压药五大类中利尿剂中的一种，也是利尿剂中降压药选用时最为常用的一种，氢氯噻嗪可用于降压效果不好时的联合降压治疗，也可用于心力衰竭、胸腹水等的治疗。氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，氢氯噻嗪长期或大剂量应用可能出现低钾血症，而厄贝沙坦则有保钾离子的作用，所以两种联合更有利于降压和维持电解质紊乱。

厄贝沙坦和氢氯噻嗪是一对较好的黄金搭档，两者联合会更稳定的降低血压。

不仅仅是维持电解质的平衡，氢氯噻嗪还可引起交感神经系统和肾素－血管紧张素系统激活，有对抗降压作用，而厄贝沙坦能够能选择性阻断血管紧张素Ⅱ型受体发挥降压作用，可以抵消氢氯噻嗪诱发的交感神经系统和肾素－血管紧张素系统激活作用，所以更好的发挥两者的优点。

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