什么是心房纤颤?如何治疗?

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李建华医生
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一、什么是心房纤颤?

 

心房纤颤(AF)是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,在老年人中十分常见。心房纤颤,简称房颤,又被称为心房颤动、心房微颤、心房纤维性颤动、房性纤颤等。

 

简单而且通俗的讲,就是管心脏跳动的窦房结自律性没有其他部位自律性高,导致心脏跳动需要听命于各个自律性高的地方,导致了心脏跳动的不规律。

 

 

二、心房纤颤怎么分类?

 

房颤可分为永久性房颤、持续性房颤和阵发性房颤。

 

如果心房颤动发生时间小于7h,且发病小于24h,最为重要的是房颤可自行转复为窦性心律,这样类型的房颤被称为阵发性房颤。

 

如果房颤发生时间大于2天,而且经过电转复或药物转复,这样的房颤被称为持续性房颤。

 

如果房颤持续存在,而且没有被转复为窦性心律,这样的房颤被称为永久性心房颤动。

 

三、房颤怎么诊断?

 

房颤的诊断主要依赖于心电图,包括普通的心电图或者动态心电图,或者心电监护,只有心电图记录到的可以肉眼所见的房颤图形,才可以诊断房颤。

 

 

所以,房颤的诊断也很简单,有图才有真相。

 

四、房颤的病因都是什么?

 

房颤是一个和年龄呈正相关的一种老年病,年龄越大,其发病可能性也就越大。

 

除了年龄以外,房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因,约占房颤发病总数的75%以上。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。

 

有些房颤病人找不到明确病因,这类房颤被称为特发性房颤。

 

五、房颤怎么治疗?

 

房颤的治疗叙述起来比较复杂,但有几条原则,简单罗列如下:

 

消除易患因素,减少房颤发生;

 

如有条件,转复和维持窦性心律;

 

如能转复,需预防复发;

 

如条件不允许转复,需控制心室率;

 

如不能转复,需预防栓塞并发症。

 

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