慢性咽炎一直好不了?你需要知道的三个真相

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急诊科胡医生
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是什么让你的咽炎一直好不了?

 

早晨起来刷牙老是恶心干呕,平时嗓子里老感觉有东西,是不是慢性咽炎?其实,这是大家对慢性咽炎的“误解”。今天和大

家好好聊一聊,什么是慢性咽炎。

 

问题一:刷牙干呕就是咽炎?

 

 

 

早晨起来刷牙恶心的症状,有的可能是咽炎引发,有的则是咽反射过于敏感所致,要具体问题具体分析,不能一概而论。

 

另外,因为咽炎是局部炎症,咽部的表现包括:异物感、分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有疼

痛感等等。

 

问题二:咽炎就是嗓子的问题?

 

 

疑似慢性咽炎的患者,要特别留意伴随症状,如鼻部不适、消化不适或者生活工作习惯等。

  

我们俗称的咽部,从医学解剖上来说,属于“口咽”的范畴。

 

其向上连接鼻咽,向下通过喉咽连接气管和食管,向前则连接口腔,暴露于空气中。就像是一个十字路口,四面八方的气

体、液体、食物都要通过这里。所以,无论哪条道上出问题,都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。这些可能的问题包括:

 

(1)急性咽炎反复发作。

 

(2)慢性扁桃体炎。

 

(3)鼻腔鼻窦病变:过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

 

(4)口腔病变:智齿、牙龈炎等。

 

(5)喉部疾病:声带息肉或者声带小结等。其实按照耳鼻喉科经典教科书的理论,此类疾病与咽炎关系并不紧密。但是临床中,相当一部分声带息肉或者小结的患者,在保守治疗或者手术治疗后,咽部不适的症状也会明显减轻。

 

(6)胃食管疾病:主要是反流性咽喉炎。此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状,主要以“异物感”或“长期咽痛”来就诊。

 

(7)生活习惯:吸烟、饮酒。

 

(8)环境因素:长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。

 

(9)职业用声者:如销售人员、教师、演员等。

 

(10)睡眠呼吸暂停低通气综合征:俗称打鼾,夜间频繁的张口呼吸,导致咽干或者咽部黏膜易受刺激。

 

(11)体虚、衰老导致咽部黏膜腺体萎缩,分泌减少引发不适。

 

(12)情绪及其他。

 

这么多看似不相关的因素,其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。

 

问题三:慢性咽炎无法治愈?

 

慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是

胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如

职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

 

请勿忽视咽喉健康

 

一般而言,慢性咽炎不会引发癌变。但是,临床上某些肿瘤性病变,如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体

癌、甲状腺癌等,也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。这仿佛是一群“披着羊皮的狼”使很多患者

在初期放松了警惕。但医生会凭借一双“火眼睛睛”,拨开迷雾寻求真相。

 

所以提醒大家当出现以下症状时,应该尽早到医院就诊。

 

(1)咽部不适症状加重,有长期吸烟饮酒史。

 

(2)声音嘶哑超过2周,保守治疗无效。

 

(3)吞咽及进食受到影响(比如之前可以正常进食,逐渐变得只能吃半流食或者流食)。

 

(4)疼痛症状加重,有放射疼痛。

 

(5)咳血或者痰中带血。

 

(6)伴随其他的功能障碍等。

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