28岁男子高热不退，医院确诊艾滋病

 

一个人，连自己都放弃了，那么，他还拥有什么呢？

 

一周前，我们发热门诊接诊了一名28岁的年轻男性，他叫小周，小周因为不明原因的持续高热来就诊，虽然他在一家诊所用了三天的头孢他啶抗生素，但是没什么很好的效果，我们都知道发热最常见的原因是感染性发热，但对于使用抗生素无效，那么要么提示对这种抗生素敏感性不够，要么提示，可能有其他的问题。

 

随后我们将小周收住院，通过进一步检查，明确为艾滋病。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，不明原因的持续高热，为何就与艾滋病有关？

 

我们都知道艾滋病是一种传染性很强的疾病，它又被称为获得性免疫缺陷综合征，这是由于艾滋病毒会持续攻击人体的CD4+T淋巴细胞，这是一种与人体免疫密切相关的免疫细胞，CD4+T淋巴细胞被大量攻击，伤亡，免疫力随之下降，所以身体也更容易遭受各种细菌，病毒，真菌的感染，从而引起感染性发热，另外，艾滋病毒本身也是一种病毒，正如流感病毒，呼吸道合胞病毒，带状疱疹病毒一样，感染了病毒，也容易出现发热。

 

处于潜伏期的时候，患者往往没有特殊不适，但一旦发作，最常见的临床症状便是发热，不同部位的感染，除了发热外，也有不同的症状，比如呼吸道感染，可能会有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，比如胃肠道感染，可能会有发热，腹痛，腹泻，呕吐，比如泌尿系统感染，可能会有发热，尿频，尿急，腰痛。

 

所以，作为感染内科医生，碰到不明原因的发热，且使用抗生素无效，我们一定要考虑到两种可能，一是艾滋病，一是结核。

 

判断是否为艾滋病，其实很简单，抽血查一下输血前全套即可，它包括艾滋病，梅毒，乙肝，丙肝的筛查，如果初筛阳性，这个时候也不一定能确诊，初筛的准确率只有85%左右，一部分患者可能出现假阳性，这时候我们需要再次抽血，送到更权威的疾控中心，进行再次复查，如果连续两次均为阳性，结合临床症状，各种影像学，生化结果，可以诊断为艾滋病。

 

对于28岁的小周来说，年纪轻轻就被确诊为艾滋病，是极为不幸的，但可怜之人必有可恨之处，小周之所以会感染艾滋病，主要是因为他是一名吸毒的瘾君子，我们都知道吸毒的人群，很多都是共用一次性注射器，这样非常容易造成艾滋病毒，丙肝，乙肝等疾病的传播。

 

相对于性传播，目前吸毒共用注射器传播，正在称为艾滋病高发的另一种重要方式。

 

得知自己感染艾滋病，小周顿时情绪崩溃，失声痛哭。

 

只是，让我们万万没有想到的是，本以为小周能够配合治疗，但是确诊后他却不辞而别，护士说早上还看到他在电梯口，说要去买早餐，之后就没人影了，我们联系家属，家属竟也不知道小周的去向，之后小周的父亲多次尝试拨打小周的电话，发微信，才收到小周的一句简单回复，别找我了，我得的是不治之症，治不好了。

 

事实上，在临床工作中，小周这种情况并不是第一例，艾滋病的确诊，不仅仅提示了一种难以治疗的疾病，对心理的创伤也是巨大的，很多人确诊后自暴自弃，甚至萌生了自杀念头，正因如此，针对艾滋病的治疗，不仅仅需要口服抗病毒药物，还需要辅助心理治疗。

 

目前的医学一直在发展，即便人类还没有完全攻克艾滋病，但是通过积极的抗病毒治疗，定期复查，大部分病人也能做到与艾滋病和平共处，所以，也并没有那么糟糕。

 

作为医生，我们更需要告诉大家，艾滋病主要的传播方式是，性传播，血液传播和母婴传播，安全套能够预防不安全性行为所致的艾滋病毒感染，但也不是绝对的，所以一定要洁身自好，血液传播主要是通过吸毒共用注射器，也有的是共用刮胡刀，去消毒不严格的地方纹眉纹身也有可能感染，如果夫妻一方感染了艾滋病，没有及时发现，对下一代也危害巨大，艾滋病毒可以通过母婴传播，感染下一代。

 

 

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