这种药的危害不要忽视,一个病例告诉你
风湿性心脏病,简称风湿病,英文全称是rheumatic heart disease,它是指由于风湿性炎症所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。
众所周知,心脏的瓣膜主要是二尖瓣和主动脉瓣,而风湿性心脏病损害的瓣膜,也主要以这两种为主,二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣。
其中二尖瓣疾病又包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。
19岁,本该是青春绽放的年龄,但小芸却不幸罹患了风湿性心脏病,检查后医生告诉她,她的二尖瓣属于中度狭窄,正常人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米,瓣口面积在1.5平方厘米以上为轻度,1-1.5平方厘米为中度,小于1平方厘米为重度。
因为罹患风湿性心脏病,所以小芸的青春比别人更加痛苦且残酷,她时常有呼吸困难,咳嗽,咯血及声嘶,医生说,这都是二尖瓣狭窄的典型表现。
但最糟糕的是,二尖瓣狭窄还有诸多并发症,比如心房颤动,急性肺水肿,血栓栓塞,右心衰竭,感染性心内膜炎及肺部感染,这些并发症的致死率都非常高。
为了预防血栓的发生,小芸需要长期口服“华法令”,这是一种效果显著的抗凝药物,被广泛用于血栓的治疗,在心血管科使用很普遍,但是抗凝药物也存在一定的风险,因为会导致凝血异常,所以最大的风险便是出血。
使用华法令期间,患者必须定期随诊和监测凝血功能中的INR,医学界认为只有INR保持在2-3之间,患者才最为安全。
遗憾的是,在口服华法令期间,小芸并未按照医生的要求复查,医生在电话随访的时候曾多次督促小芸到医院进行凝血功能监测,但小芸依然未引起重视。
一周前,小芸凌晨突发头痛,然后整个人就倒了下去。
送到医院后,通过CT检查,明确为脑出血,但更不幸的是,出血位置位于脑干,而凝血功能监测,小芸的INR远远超过了正常值,医生分析,正因为长期口服华法令未监测,导致凝血功能异常,进而诱发了严重的脑干出血。
最终,抢救了整整一周,但因为严重的脑疝,用了十万后小芸的父母放弃抢救!
长期饱受疾病折磨,最终还是没能逃出死神之手,小芸的悲剧也给很多人敲响了警钟。
很多心脏病的患者都可能需要口服抗凝药物或抗血小板药物,一定不要忽视这些药物的副作用,它们虽然能预防血栓,但也可能导致出血风险。
服用抗凝药物期间一定定期到医院检查,最好一直固定一个医生,以方面随访。
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