这种心包积液很危险,一定不要再忽视
一天前,一个年轻人走进急诊室,他对医生说,我胸口痛的厉害。
他叫小常,今年21岁,是一名高校大学生,按照他手指的位置,医生发现那里是心前区。
有先天性心脏病吗?这是医生的第一反应。
然后小常剧烈地摇了摇脑袋,按照他的诉说,自己前几天感冒了,平时自己身体不错,根本不把感冒当回事,过了几天,虽然自己的感冒症状有所缓解,但却出现了胸痛。
开始是阵发性胸痛,随着时间的推移,胸痛并没有缓解,现在演变为持续性胸痛。
小常在讲述症状的时候,显得非常疲倦,他精神萎靡,而且气喘吁吁。
21岁,会是什么导致了如此剧烈的胸痛呢?
急性心肌梗死,或是主动脉夹层,再或是肺血栓栓塞症,事实上,这三周胸痛疾病都非常危险,医学上的致死率非常高,如果发现和治疗的不及时,后果不堪设想。
但随着检查的完善,这三种疾病都被排除了。
然而,一种发病并没有那么常见的疾病,却再次让医生不寒而栗。
那就是急性心包炎,医学上,急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染,其他包括细菌,自身免疫病,肿瘤侵犯心包,尿毒症,急性心肌梗死,主动脉夹层,胸壁损伤及心脏术后,也有一些急性心包炎,病因无法找到,医学上称之为急性非特异性心包炎。
很明显,小常在感冒后出现胸痛,医生考虑为病毒感染所致。
虽然急性心包炎没有那么凶险,但是它却很容易合并心包积液,如果有中或大量的心包积液,那对于患者来说就是极其危险的了,因为心包积液会导致严重的心脏压塞,轻者患者会出现呼吸困难,重者则会出现休克,甚至是心脏骤停。
而因为小常未及时就诊,所以来医院检查的时候,他已经出现了心包积液。
医生告知必须要立刻住院,然后行心包穿刺抽液,但小常却并未引起重视,不顾医生的反对直接离开了医院,临走前还说了句,一到医院就会被医生吓死。
小常之所以不愿意住院,一是没有意识到病情的严重,他觉得没必要住院,二是他打电话给了父母,准备等父母赶到再说,但他哪里知道,父母还在来的路上,他却突发状况。
凌晨的时候,根据室友的反应,小常突然出现端坐位呼吸,他气喘吁吁,全身发绀,看起来非常恐怖,没过多久,小常就突然用手捂着胸口一头倒了下去。
等到救护车赶到现场的时候,医生发现,小常早已没有了心跳呼吸,他瞳孔散大,四肢冰冷,心电图为一条直线,他已经死了。
医生判断,导致小常突然死亡的罪魁祸首就是大量的心包积液导致心脏压塞,心跳骤停。
21岁,本该是青春绽放的年龄,因为一个小小的感冒,一拖再拖,最终丧命,实在令人唏嘘,尤其是,当医生告诉他危险的时候,他同样没能引起足够重视。
千万不要忽视胸痛疾病,事实上,导致剧烈胸痛的疾病,很多都会致命。
心包积液会引起严重的心脏压塞,需要紧急处理,不然后果不堪想象。