从痰液的状态可以判断肺部感染好没好吗？

随着秋季的深入，早晚温差加大，又到了肺炎等呼吸系统疾病的高发期。肺部感染在呼吸系统疾病中属于比较常见的一种，在查房的时候很多患者都会问“大夫，我肺部感染好的怎么样了？”其实，很多时候我们自己是可以通过一些自身的症状和体征来确定肺部的感染有没有好转。

 

先了解一下肺部感染与肺炎

肺炎指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其中，感染统称为肺部感染。肺炎是肺部感染，但是肺部感染不等同于肺炎。肺炎由于引起的原因不同，分为不同的类型，具体如下：

 

1、细菌性肺炎：是最常见的肺炎，如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

 

2、病毒性肺炎：包括腺病毒、冠状病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。

 

3、支原体肺炎：由支原体感染的肺炎。

 

4、其它病原体所致的肺炎：包括立克次体、肺炎衣原体、弓形体、寄生虫(如卡氏肺袍子虫、肺包虫、肺吸虫)等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

 

5、真菌性肺炎：包括白色念珠菌、曲菌、放射菌等。

 

6、理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

六个症状来确定肺部的感染是否好转

第一，痰的变化。

 

肺部感染好转体现在痰液上是由浓稠变得稀薄；咳痰的量由多逐渐减少；从痰黏难咯变得易咳出；痰中带血丝的情况逐渐消失。另外，夜间入睡后痰液在呼吸道管腔内积聚，在晨起后由于体位的变化刺激机体排痰反应，从而出现晨起痰多的症状。因此清晨痰液减少也是肺部感染好转的征象之一。

 

第二，呼吸困难逐渐改善。

 

肺部感染后肺功能受损，通气和换气受到影响，则表现为呼吸困难。随着治疗效果的显现，肺功能逐步恢复，呼吸也会随之顺畅无阻。

 

第三，咳嗽减少。

 

肺部感染后可出现支气管水肿、分泌物增多，刺激气管产生咳嗽现象，尤其是清晨和夜间咳嗽一般较重。但是随着感染被治愈，炎症消退，咳嗽会逐渐减少。

 

第四，体温变化。

 

肺部感染初期会出现高热的症状，体温逐渐降低直至恢复正常则说明感染得到控制甚至是好转。

  
第五，痰涂片检查。

 

肺部感染主要是肺被肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及病毒等感染所致的。肺部感染逐渐好转的证据之一则是痰涂片检查中所查到的细菌减少甚至消失。

 

 

第六，肺X光片或CT检查。

 

通过肺部X光片和CT 检查可直观的观察到肺部感染的治疗情况。

 

最后，天气转凉，大家一定要注意防寒保暖，坚持锻炼提高身体免疫力，塑造健康体魄，远离疾病。

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