儿童鼻窦炎的类别及防治,宝妈需了解

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儿科医生邓朝晖
儿科医生邓朝晖

鼻窦炎是怎么一回事呢?

这要从鼻窦说起。鼻窦是围绕鼻腔周围骨骼里左右对称的空洞,细小的窦口极易因鼻腔异物或炎症变得更加狭小或被阻塞,因而影响鼻窦的通气和引流。当鼻腔粘膜发炎,若治疗不及时,鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。感冒是引起儿童鼻窦炎的最主要的原因。鼻异物的存在,妨碍了鼻窦内分泌物的引流,也会引起鼻窦炎。

弄清鼻窦炎的类别

鼻窦炎可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎的主要表现为:孩子患感冒1周后,本应逐渐痊愈,但这时鼻涕反而增多,且多是脓涕,甚至还有点臭味,仍然发烧、头痛、鼻堵,还不爱进食。对急性鼻窦炎只要治疗及时,一般会逐渐痊愈。治疗方法通常为肌注青霉素或其它抗菌素,用麻黄素之类的药剂滴鼻以促进鼻腔分泌物的引流,有时医生还会采取某些理疗、穿刺冲洗、置换抽吸等措施。重要的是及时治疗可避免转为慢性鼻窦炎。

 

慢性鼻窦炎多半是由于将急性鼻窦炎误认为感冒而延误治疗造成的。鼻堵,流脓鼻涕,鼻出血,有时鼻涕倒流入咽部引起咳嗽,是慢性鼻窦炎的常见表现。较重者还可引起邻近器官或全身症状如:支气管炎、咽喉炎、中耳炎,食欲不佳、精神不振、记忆力差、易激动、贫血、风湿等等。慢性鼻窦炎治疗起来比较麻烦,治愈后也常因感冒而复发。但只要坚持正确的治疗,还是能治愈的。

 

怎样才能预防鼻窦炎

1.要积极防治扁桃体炎、咽炎等鼻窦邻近器官的炎症,防止其蔓延到鼻窦。

 

2.要积极治疗鼻炎等鼻腔疾病,不让它们蔓延到鼻窦。

 

3.要防止病菌进入鼻窦的其他途径。如不要在污水内游泳等。

 

4.患急性鼻窦炎之后,要及早治疗。

 

5.要提高机体抵抗力,加强锻炼,保证营养,不偏食、多吃水果和蔬菜;衣着要适度,既要避免受风寒,又不要穿戴过厚。

 

儿童鼻窦炎的治疗方法

儿童急性鼻窦炎以保守治疗为主,无论有无并发症,都应积极给予足量有效的抗生素或磺胺类药物;局部用药以通气引流为主,可用0.5%~1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻,年幼儿童禁用滴鼻净以防止损伤鼻粘膜上皮的纤毛,而引起药物性鼻炎;也可行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。一部分小儿的急性鼻窦炎可随原发病的痊愈而自行消散。

 

儿童慢性鼻窦炎的治疗可采用多种方法进行。鼻内可滴用血管收缩剂,较大儿童鼻局部可用类固醇,全身应用抗生素,也可考虑用抗变态反应药物。6岁以上儿童的慢性鼻窦炎可作负压置换疗法。对慢性鼻窦炎而有腭扁桃体肥大者,则应早期行扁桃体切除术并连同腺样体一并刮除。对迁延不愈的小儿鼻窦炎,在严格掌握适应症的情况下,可考虑施行鼻中隔矫正术、下鼻道鼻内开窗术或鼻息肉切除术。

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