28岁小伙脾脏破裂,疾控中心确诊艾滋病
脾脏破裂……需要立即手术……医生的额头渗出密密麻麻的大汗。
很多人都知道,脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,但是脾脏也是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,因此,任何外伤暴力都有可能导致脾脏破裂。
医学上,脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。根据脾损伤的严重又分为了五级:Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;Ⅳ级 脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。
众所周知,脾破裂是一种常见的危急症,那是因为脾破裂会导致严重的大出血,一旦失血性休克,患者往往会在极短的时间内丧命。
所以一旦确诊脾破裂,医生往往会立刻急诊手术,争分夺秒抢救患者生命。
眼前这名躺在病床上的男患者,28岁,因为车祸导致了严重的脾脏破裂,但是更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这一点,他并没有隐瞒,事实上早在一年之前他就在疾控中心确诊了艾滋病,一直在口服抗病毒药物。
新的问题出现了,一般艾滋病患者要进行手术,需要到专门收治艾滋病的专科医院,这是因为在手术过程中,医生会接触艾滋病患者的血液,发生医疗暴露的风险是有的。
在一些医院,为了避免不必要的麻烦,有可能会推诿病人。
但现在,脾脏破裂,死神近在咫尺,转院,根本来不及。
关键时刻,普外科主任当机立断,立刻手术。
手术室,医生一边为患者输血一边展开了全力抢救,无知者无畏,如果不知道眼前这名患者是艾滋病携带者,也许没有那么紧张,但是在不知情的情况下,感染的风险也成倍增加。
在已知的情况下,医生虽然会小心翼翼,但毕竟第一次碰到这样的情况,所以还是胆战心惊,这个时候会想,手套安不安全,没有破损吧,双手上没有破损吧,即使在处理血管,也小心翼翼,生怕血液溅出,为了安全起见,大家都佩戴了护目镜。
三个小时的紧张手术结束了,医生说,感觉时间很漫长,像做了三年。
但万幸的是,患者转危为安了。
感谢患者,因为他并没有隐瞒病情,这让医生有了心理准备,感谢医生,即便存在医疗暴露的风险,也并没有推诿患者,把抢救生命放在了第一位。
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