什么是功能失调性子宫出血?一个病例告诉你

副主任医师丁彬彬·丁彬彬,副主任医师,株洲市中心医院,消化内科
副主任医师丁彬彬
丁彬彬,副主任医师,株洲市中心医院,消化内科

夜幕降临,对于医院来说,院外的平静却无法掩饰院内的惊涛骇浪。

很多危重患者往往会在夜深的时候拨打120求助,每一次,救护车的呼啸声都让人倒吸进一口冷气,对于急诊科的医生来说,这同样是不小的挑战。

因为你,永远不知道下一秒会发生什么,有时,生与死,近在咫尺。

一辆救护车停在急诊科门口,当车门打开的一瞬间,一个面色苍白的女人躺在病床上,她看起来极度虚弱,她出了很多血……

对于一个下身出血的女性患者,作为医生,首先要考虑的诊断就是宫外孕,这属于妇产科一种极为凶险的疾病,如果发现和治疗不及时,患者很有可能有生命危险。

但这个叫雯雯的26岁白领,却并非宫外孕所致,其实这种病她已经罹患很久了,在医学上,妇产科医生将其称之为功能失调性子宫出血

众所周知,正常月经的周期是21-35日,经期持续2-7日,平均失血量20-60ml,凡是不符合上述标准的均属于异常子宫出血,功能失调性子宫出血,又简称为功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两大类。

医生说,导致功血的病因其实非常复杂,精神紧张,营养不良,代谢紊乱,慢性疾病,环境及气候骤变,饮食紊乱,过度运动,酗酒以及药物影响,都可以通过大脑皮层和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调

但很多女性对功血的认识和重视不够,医生说,不要小看功血,它的最常见症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血,出血期间一般无特殊腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血往往可以导致休克

而雯雯自从被确诊宫血之后一直未引起重视,而这一次功血,比平时的都要严重,根本就是血流不止,白天的时候雯雯就感到头昏,浑身无力,等到晚上的时候整个人一下子晕倒在地。

通过紧急抢救,医生发现雯雯血液中的血红蛋白只有50g/L,这已经达到了重度贫血的标准,需要立刻输血,但是很不幸,因为有一名产妇产后大出血,使用了大量的A型RHD(+)浓缩红细胞,现在中心血站库存A型血告急。

得知雯雯的丈夫也是A型血,而且身体健康,没什么疾病,医生让其赶紧到血站自助献血,因为按照现在的情况来看,雯雯可能需要多次输血,现在血站虽然紧急调来了一袋,但之后的情况则无法保障,如果持续出血,有可能需要切除子宫保命。

没想到,一听到医生说献血,雯雯的丈夫竟然来了一句,管我什么事,难道别的患者是人,我老婆就不是人吗,凭什么不给我们发血,还要献血,这不是强买强卖吗……

医生很无奈,这不是特殊情况吗!

反正我不管,既然来了你们医院,就是你们负责,出了事,我肯定不会放过你们!

丈夫的咄咄逼人实在让人气愤,骂完医生后他又私自离开病房,医生几次电话都找不到人,最后还是雯雯的父母前来照顾,万幸的是,通过紧急抢救后,雯雯暂时转危为安,到第二天清晨,血站打来电话,说有几个人在接到无偿献血通知后早上一大早就去献了血,现在A型血的库存好些了。

只是,回想起来,医生依然是脊背发凉,随着天气转冷,献血的人数偏少,经常在急救的时候会出现库存血告急的情况,如果患者家属身体健康,没有传染病,其实可以到血站献一下血的,毕竟救人也是救己,想想看,如果有一天,你突然病了,血站没血,你又会是什么感受呢?

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#妇科#女性健康#预防#妇科症状#子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)#功能性子宫出血
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由于卵巢功能失调所引起的子宫异常出血表现为阴道规则出血主要通过药物治疗和手术治疗,预后较好简介青春期功能失调性子宫出血是指由于青春期卵巢功能健全,易发生下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调,脑垂体分泌的促卵泡素和黄体生成素比例失调,从而引起子宫的异常出血,多发于初潮后1~2年。表现为阴道规律出血。主要通过药物治疗达到止血、调整月经周期的目的;反复药物治疗效、严重贫血、大出血法止血或其他伴随子宫病理情况需考虑手术治疗。一般预后较好,如果及时治疗,容易加重病情,导致失血性贫血或者休克,严重危害患者的身心健康。症状表现:主要症状表现为阴道规则出血,甚至大出血。诊断依据:主要诊断依据为临床表现(阴道规则出血,甚至大出血),结合全身检查、血液检查、妇科检查、诊断性刮宫术、宫颈黏液检查、宫腔镜检查(少用,需征询患者及家属意见)、B超检查等综合作出诊断。青春期功能失调性子宫出血有哪些类型?根据发病机制分为:有排卵性功血排卵性功血是否具有传染性?是否常见?本病常见。月经问题在少女门诊咨询中最为常见,其中82.4%的问题指向排卵性功能失调性子宫出血,患病率有逐年上升趋势[1]。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗达到止血、调整月经周期的目的,反复药物治疗效、严重贫血、大出血法止血或其他伴随子宫病理情况需考虑手术治疗,一般预后较好。是否遗传?否是否医保范围?是
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