子宫腺肌症为什么会出现不同时间的经期疼痛？

作者 | 王长杰

文章首发于 | 王长杰妇科医生微博

 

 

在临床上经常有子宫腺肌症病人问为什么自己的痛经在月经要来前开始痛或经后痛或二次月经期间痛。

​​1、子宫腺肌症为什么会痛经?

 

子宫腺肌症会有痛经的情况就是因为异位到子宫肌层内的内膜出血无法排除会形成病灶，病灶的存在会导致患者每次月经时子宫肌层内血管扩张，血液量增加，子宫痉挛性收缩，产生痛经现象。

 

 

2、为什么会经后痛?

 

子宫腺肌症的病灶对雌激素有很大的反应，雌激素高的话它就容易“兴奋”，这一“兴奋”就会出现水肿，一肿呢子宫就压力大，就会出现疼痛现象。

 

所以一来月经的时候病灶就会水肿，水肿在月经干净以后并没有完全消失，还存在着。所以说呢，在月经干净后还是会疼。每个人的疼痛时间不一样是跟自身的情况有关系的。

 

3、为什么两次月经中间疼?

 

对于这一问题，两次月经中间一般是排卵期，女性在排卵期的时候呢，雌激素是非常非常高的，当这个雌激素升的比较高的时候，它就会对病灶产生刺激，也会造成病灶水肿。

 

所以腺肌症的病人的疼痛表现都是千奇百怪的，大部分人是来月经时疼也有不来月经也疼的，还有是两次月经中间疼，初步鉴定这些都是跟雌激素联系到一起的。

 

 

4、怎么让病灶“消肿”呢?

 

怎么“消肿”，目前还真没有太好的办法，一般对于水肿可能用一些消炎药输液，刚开始输液可能还有效，比如刚发现腺肌症疼的比较厉害你输消炎药还比较有效，但连着输3个月以后效果就不好了，反正是现在对于水肿没有好的办法。

 

好的方法当然就是把病灶挖除了，但这种将病灶挖除手术后的复发率也是很高的，绝大多数在手术后都使用高级激素针剂或内服西药激素药物来降低复发机率，即使使用这些来预防复发，但仍然有不少再次复发！保守治疗无效的情况下，也只有选择全切子宫！

 

可以先用药物保守治疗来控制或改善，比如最常用的中药内服配合外用，比如王长杰医生所说的目前临床上出现的将中药散剂、中药丸剂、中药外用膏剂三者结合成一体的所称之为“三剑客”中药保守治疗方案，常有很好的效果，值得子宫腺肌症患者们尝试看看。

 

如果尝试一个疗程二个月或三个月不能改善症状及病情时，再考虑同时配合西药激素来做最后的中西药保守治疗方案，再不行，也只有全切子宫了！

 

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