针对喷嚏和清鼻涕，治疗过敏性鼻炎的2张中医方

过敏性鼻炎，中医称之为鼻鼽。典型症状为打喷嚏和流清鼻涕，很多患者伴有季节性发病，每年春季和秋季为鼻鼽的高发季节。

 

 

针对过敏性鼻炎这个病，历代中医对其治疗方法也多有发挥和创建。王肯堂《证治准绳》这本书中记载了2张方子，分别侧重于喷嚏和鼻涕。

川椒散

川椒散一共有7味药，分别是：川椒、诃子、肉桂、干姜、川芎、细辛、白术。7味药等量，打成散。这方子有两个核心药物组合。其中1个核心是：细辛、川芎、肉桂、诃子、白术。这5味药主要是用来解决清鼻涕的症状。

 

从中医辨证论治的角度来看，清鼻涕属于饮邪。也就是说身上的水不走正道，上了歪门邪道，流窜到清窍，出现了这个清水一样鼻涕。通过这五味药来温阳、健脾、化饮。

 

不但能化胃脘部的饮，还能化上焦鼻窍里的饮邪。在这个组合里边，辛散和酸收并用，我们看这个细辛、川芎和肉桂都是辛散的，而这个诃子却是收敛的。散中有收，开中有和。这是治疗清鼻涕的核心药物。

 

 

还有一组核心药物是川椒和干姜。这俩药可以看成是从“乌梅丸”里借过来的，乌梅丸主要解决的是厥阴病。所以川椒散主要治疗厥阴病的过敏性鼻炎，这个药物组合偏向于解决打喷嚏为主要矛盾的鼻鼽。

细辛散

第2张方子就是细辛散。这张方子擅长解决过敏性鼻炎中，鼻涕比较多的证型。从六经辨证来讲，它主要解决太阴鼻鼽。

 

细辛散一共有9味药，分别是：细辛、附子、白术、诃子、蔓荆子、川芎、桂心、枳壳、甘草。对比前面的川椒散来看，其中治疗清鼻涕的4味药的组合，两张方子是相同的。都有细辛、川芎、诃子、白术这4味药。第5味药，川椒散用的肉桂，细辛馓用的桂心。

 

针对打喷嚏的原因，根据患者的体质来定，细辛散主要走肺，走太阴。擅长治疗肺家寒饮导致的过敏性鼻炎，临床特点就是清鼻涕多。

 

 

除了和川椒散相同、相似的药物之外，细辛散的另一组药物是什么呢？是附子、蔓荆子、枳壳和炙甘草。附子、甘草是散寒的，蔓荆子和枳壳一升一降，宣散气机的同时，还能引着附子甘草去散寒。

 

这张方子主要解决太阴受寒导致的过敏性鼻炎，用附子、细辛来温肺散寒，配合蔓荆子和枳壳来宣透寒邪。这是针对太阴鼻鼽的一个用药方案。

 

并且，在细辛散的原方里，细辛的用量是最大的，用了一两。现在《药典》规定细辛的用量不超过3g，但是很显然，在明朝的万历年间，人们对细辛还没有那么惧怕。

川椒散和细辛散如何选择？

川椒散的患者，喷嚏的症状更明显一些，因为厥阴属肝，肝主疏泄，所以喷嚏更明显。而细辛散呢，更侧重流清鼻涕，因为肺为水之上源，所以肺受凉受寒之后，鼻涕比较多。甚至有些过敏性鼻炎的患者，就不怎么打喷嚏，但是啊鼻涕是止不住的流，这种情况下，用细辛散，效果会更好。

 

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