误吞鱼刺,正确的做法你了解吗?

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副主任医师丁彬彬
丁彬彬,副主任医师,株洲市中心医院,消化内科

 

很多人都喜欢吃鱼,几乎每个人都有被鱼刺卡喉的经历,最难受的要说卡在口腔到食管入口这一段,吐又吐不出来了,因为鱼刺非常尖锐,一旦卡在口腔黏膜上,想通过呕吐排出几乎是不可能的事,所以很多人一被鱼刺卡,往往会选择吞下去。

 

用饭团,喝醋,这些都是常用的方法。

 

21岁的小章是一名高校大学生,这天和同学一起吃鱼的时候不小心被鱼刺卡喉了,他想起以前用的老方法,吞了口饭将鱼刺咽了下去。

 

本以为相安无事,哪想到,很快,小章就出现了胸痛不适,于是赶紧跑到医院就诊。

 

很明显,鱼刺被小章用土方法吞进了食管里,医生说,很有可能是鱼刺卡在了食管壁上,所以才引起了如此严重的不适。

小章反倒很困惑,以前也被鱼刺卡过,但从来没这样过。

 

那是你运气好,事实上,每年医生都会遇到大量吞食鱼刺后前来就诊的患者,取出鱼刺的过程也极为惊心动魄,很多人甚至还要接受外科手术治疗,真的是得不偿失。

 

检查显示,鱼刺刚好卡在了小章食管的第二狭窄处。这让医生顿感不妙,这是因为食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处,位于左支气管跨越食道的部位,由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成,距中切牙约25cm。

 

因为比邻主动脉,一旦损伤,很有可能导致大出血,失血性休克。

 

所以小章入院后,医生立刻下了病危通知书,同时积极商议对策,最终决定内外科合作的方式,先在手术室进行内镜下取鱼刺,如果有突发情况,则外科立刻积极干预。

 

万幸的是,虽然鱼刺刚好卡在第二狭窄处,但因为就医比较及时,而且鱼刺并没有损伤主动脉,所以没有引起严重的出血。

 

一根小小的鱼刺,把小章吓得够呛,也让参与抢救的医生胆战心惊,吓得腿软!

 

事后,小章说,下次再也不敢乱吞鱼刺了。

 

第一,鱼刺卡喉后,用手抠、吞饭团,喝醋都是不靠谱的方法,而且非常危险,不要随便尝试;

 

第二,鱼刺卡喉后,最佳方法是让患者张开嘴巴,轻发“咿”音,用手电筒照亮口腔,看到鱼刺后,借助工具(如镊子)夹住取出即可,就算不容易取出,到医院后,专业的五官科医生也能很快解决问题;

 

第三,吃鱼时一定要细嚼慢咽,千万不能注意力不集中或大声说话。

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