吃安宫牛黄丸真的能预防中风吗？

主治医师冯文全

最近这些年，出现了一个比较流行的现象：“惊蛰吃安宫，预防脑中风”。曾几何时，人们把吃梨换成了喝凉茶，又演变成了吃安宫。

再发展到后来，成了惊蛰和冬至都要吃安宫。可见现代人的创造力还是比较丰富的。今天咱们就来聊一聊，惊蛰和冬至吃安宫牛黄丸这件事。

中风老大爷的亲身经历

大爷姓刘，是我的一位老患者，刘大爷有过敏性鼻炎，经常打喷嚏，流鼻涕，每次我都用麻附细辛汤、小青龙汤加减化裁给老爷子解决问题。时间久了，也就熟悉了。今年立秋后，按常理大爷的过敏性鼻炎要来看病的，但是刘大爷却没来。来的是他的儿子。下面是我和大爷儿子的对话：

我问：您父亲最近怎么样？

他答：中风住院了，最近在康复。现在情况稳定一些。

我问：什么时候的事儿？

他答：立秋没两天，突然就中风了。

他追问：为啥我每年惊蛰和冬至都给我爸吃安宫，还能中风呢？

我答：安宫牛黄丸是高热昏迷后的开窍药，不是预防中风的保健药。很多人错误的认为，只要每年惊蛰、冬至或者其他节气，吃点安宫牛黄丸，就能预防中风，其实这是不对的。

安宫牛黄丸究竟是干嘛的？

在回答这个问题之前，我们首先要明确一点，很多中成药或者名方，在其最开始的方证下，经过后世医生的发展，会衍生出一些治疗作用和价值。但我们要了解一张方子，却必须回归到最开始创制这张方子的作者身上去认识。

追根溯源，安宫牛黄丸出现在《温病条辨》这本书里，主要治疗的是因为高热导致的神昏晕厥，具有开窍醒神的功效。从原生意义来讲，安宫牛黄丸本身不治疗脑中风。

《温病条辨》的作者吴鞠通说，这方子擅长治疗温病（包括流感、流脑等流行性、传染性疾病）热毒内入心包，心包就是心脏外面那层衣服，负责保护心脏的。本来心在人体有至高无上的君主之威严，此时皇宫大内来了一群不速之客，所以心门紧闭，也就是我们看到的这个人昏迷了，或者有的人迷迷糊糊的胡言乱语。并且还有人突然一下子晕倒，以及大人小孩的各种抽搐惊厥。很多人读到这里，觉得这安宫牛黄丸不是针对中风啥的也有作用吗？

别忘了，吴鞠通还有一句话，那就是所有这些症状的出现，都是因为内热导致。言外之意，如果不是因为热邪导致的，千万不要乱用。再引申一下，身体没热的也最好不要乱用，安宫本身是要清君侧，如果心脏没有被热邪扰乱，那么这股冰冷的杀神只能拿心阳开刀。

所以我相信明眼人也看出来了，正常人没病吃安宫，会直接伤损心阳。

安宫的用来治疗因为热邪在体内横冲直撞，导致的神昏谵语，肢体抽搐等高热惊厥的病变，换言之，这在清朝就是ICU用药，药性霸道，绝不是什么善男信女眼中的温顺小绵羊。

为什么安宫牛黄丸药性比较霸道？

我们不妨将目光回到200多年前的大清朝，那时候瘟疫经常席卷这片土地，成千上万人的生命成了瘟疫下的亡魂。安宫牛黄丸就诞生在这样一个历史背景下，满大街的被隔离者，身体因为高热而抽搐，眼里都是绝望。有的人疯狂的哭和笑，咒骂着身边的病友。

安宫牛黄丸用牛黄来消灭心包中的邪热，用珍珠来安抚受惊的心神。更有黄连、栀子这样的得力悍将，配合牛黄平定心中之乱。更牛的是麝香，通行十二经，走而不守，开窍醒神。

整个组方是冰冷而机动的，可以迅速消灭体内所有非法集会的热气毒邪。所以说安宫牛黄丸的药性比较霸道，大家千万不要觉得这药没病也能保健，此误也。

安宫牛黄丸治疗针对哪种类型的中风？

这就回到了我们文章讨论的重点，安宫牛黄丸可以治疗中风昏迷，但是前提就是患者平时内热较重。舌苔是黄的，痰是黄的，小便是黄的，有口气，脾气暴躁，并且很可能这次中风是被气的，这火爆脾气没搂住，直接中风了。

当患者处于这种情况下的中风，可以快读取出安宫牛黄丸来服用，如果身体强壮的话，最好用金银花煮水来送服。如果平时身体瘦弱些，那么可以用参汤送服。

中风患者对证服用安宫的意义是可以促进康复，减少心脑的损伤，为预后争取更好的恢复效果。

综上所述

通过前面的讲述，相信大家对安宫牛黄丸有了一个大概的了解。首先，安宫牛黄丸本身是用来治疗流感的，解决高热导致的神识昏迷。安宫本身是治疗药物，而非预防用药。其次，安宫牛黄丸针对的是热性病证，中老人年因为年龄因素，普遍阳气不足，这时候如果体内没有郁热，服用安宫牛黄丸非但不会预防中风，还有可能损伤阳气。最后，如果是因为热邪蒙蔽清窍导致的中风，在治疗期间也是可以使用安宫牛黄丸的，前提需要医师准确的辨证。

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