来势凶猛的中青年人“夺命杀手”：高血压性脑出血

前不久一位来自基层的扶贫干部，才 50 岁左右，患有高血压三年，担任驻村扶贫的工作重任。据家属说这一周病人都没有按规定吃降压药，结果呢突然出现剧烈的头痛，测量血压非常非常高，收缩压超过 200 毫米汞柱，随后昏迷不醒，经头部 CT 检查为脑出血，由来出血量较大，经过四天的全力抢救，未能抢救过来。作为医生感到非常可惜啊！这也是血的教训，给我们上了生动的一课。

临床数据表明，近些年来脑出血的发病呈现年轻化趋势，要特别引起关注。

因血压突然升高，导致脑内微血管破裂而引起的出血称之为高血压脑出血。高血压脑出血发病之急，往往令患者措不及防，许多患者因对此病了解甚少而付出了沉痛代价。

在此中国医师协会科普分会中毒与急救科普专委会主任委员、中南大学湘雅医院急诊科邓跃林教授为大家讲解：这种高血压脑出血的原因是什么？应当如何正确防治呢？

血压升高是高血压脑出血发病的主因。高血压脑出血也称“高血压脑溢血”，是高血压病中最严重的并发症之一，该病发生与血压升高的程度有关。近年来，由于膳食结构的改变，高血压脑出血的发生率有增高、发病年龄低龄化的趋势。据流行病学调查，大约每年 l0 万人中约有 24 人首次发生脑出血，高血压患者约有 1/3 的机会发生脑出血，而脑出血的病人约占高血压患者的 95％。这足以证明，此病的发生与高血压关系之密切。

其实，高血压性脑出血除了与血压升高有很大关系之外，还有一些诱发因素：

精神刺激：由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。
过度劳累：生活工作压力过大，精神极度紧张，极易诱发脑出血。
不良习惯：酗酒、吸烟、暴饮暴食、饱食后沐浴等，诱发脑出血。
肥胖：随着生活水平的提高，中青年肥胖人群不断扩大，高血压发病年龄不断提前，也是脑出血年轻化的重要因素。

预防措施：

其一是由于高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素，因此，采取相应措施，积极防治高血压病和动脉硬化症，对预防脑出血的再发生，降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义：

其二是坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平；高血压病人用药不规则，断断续续服药。患者有时服药，有时停药，不能持之以恒地治疗，导致血压不稳定。或者一个时期使血压处在较高的水平，岂不知，持续高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。正确的做法是：高血压需终生使用降压药物控制血压，当血压达标后，应在医生指导下调整降压药物剂量，按有效的维持量长期服用，这才是科学和正确的方法。

其三是特别注意下面几点：