万用良方or洪水猛兽，该怎么对待抗生素？

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

有的时候你现在鼻子怎么也擤不出鼻涕，但鼻子还是出不来气。这种情况一般是水肿型鼻塞。就是血管通透性增加，使得大量血浆渗入黏膜组织，造成水肿堵塞了气道。鼻子不通气，医生经常会开通鼻喷剂。通鼻喷剂的作用原理很简单，它里面的减充血剂（又叫血管收缩剂）成分让血管紧急收缩，来阻止血浆大量渗入黏膜组织。

 

但经常使用通鼻喷剂的人发现，要越用越多、效果越来越差、不用就不通，一停就复发。有时候还会出现反跳性充血。

 

 

这是因为经常使用减充血剂，血液流量减少了，不仅让黏膜组织得不到充足的营养供应，并且代谢的废物也会堆积在鼻腔，血管不得不代偿性扩张以平衡药物收缩血管的作用。

 

宝宝鼻黏膜娇嫩、血管丰富，效果和副作用更加明显，因此给宝宝鼻腔用药要更加谨慎。

 

然后就有妈妈问我：“每次去医院看鼻子，医生必开内舒拿。到底该不该用，发愁。”

 

 

这里我总结了几个妈妈们比较关心的问题，希望可以帮助大家正确对待抗生素。

 

1、含有血管收缩剂的喷鼻药该怎么用？

 

以尽量少用为原则，一般每日滴药2-3次，1岁以下的宝宝最好不要用。

 

2、长期滥用的“长期”是多久？一个月算长期吗？

 

一个月是抗生素能使用的“安全底线”，最好不要超过1个月。

 

3、什么情况叫做滥用？

 

接触通鼻喷剂过早，使用间隔太短，身体里的抗生素还没有排出去，用抗生素压制病毒性感冒等等。

 

4、用药过量，发生药物性鼻炎怎么办？

 

立刻停药，改用盐水洗鼻。

 

“两害相权取其轻”，尽管抗生素有这样那样的问题，但当更严重的问题摆在我们面前的时候，我们还是想办法先去解决首要问题，之后再去做相应的补救。能少用就少用，能不用就不用。但也不能绝对排斥，以免耽误病情。​​​​

 

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