大内探泌，带您探索内分泌的秘密。上次我们提到了胰岛素使用中的误区，然而实际上远不止之前提到的那些，那么还有哪些比较共性的问题呢，下面让我们继续揭晓。

1、 使用胰岛素就不需要再联合其他降糖药了。

我们都知道，胰岛素是强有力的降糖武器，但只让胰岛素单枪匹马的去战斗，也是不可取的。

据我们所知使用胰岛素会促进脂肪和蛋白质的合成，造成体重增加，而肥胖还会加重胰岛素抵抗，增加降糖的难度，产生恶性循环。

这就要求我们在使用胰岛素的同时联合一系列降糖药如二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、GLP-1（如利拉鲁肽）制剂等，不仅可以有效的控制体重，减轻胰岛素抵抗，有些甚至还能帮助减轻体重、延缓胰岛细胞衰竭甚至修复胰岛细胞功能，预防糖尿病的多种并发症。

这只是其中一个例子，其他方面就不一一列举了。因此我们说胰岛素联合降糖药，可以实现 1+1＞2 的效果，不要再抵触胰岛素联合其他降糖药物治疗啦。

2、 用胰岛素会有不良反应。

有些人担心用胰岛素会有不良反应，包括增加体重，低血糖等等。其实只要充分掌握了胰岛素的适应症，正确的选择和使用胰岛素，以上的担心会很少出现，而且胰岛素本身对于人的身体没有任何毒副作用，对肝肾功能没有影响，还可以降低糖尿病带来的多种急慢性并发症，总体来说是利大于弊的。

3、 注射胰岛素不方便，还疼。

相比之前用注射器抽取胰岛素注射来讲，现在出现的胰岛素笔试注射器极大程度的弥补了这方面的缺陷，所用的针头都是非常细小的，注射起来基本上不会有太大的感觉，更不要说疼痛感了。

而且随着科技的进展，还诞生出了免针头试的胰岛素注射笔以及胰岛素泵，让胰岛素使用起来更加方便快捷。

4、 胰岛素越贵效果越好。

有些经济条件优越的病友会对医生说，给我用最贵的胰岛素，殊不知胰岛素也不是越贵越好。

目前我们使用的胰岛素按照来源可以分为动物胰岛素、人胰岛素及胰岛素类似物，其中动物人胰岛素最便宜，但相对来说纯度差，副作用多，目前很少应用；人胰岛素价格居中，效果和安全性都很好，性价比最高；胰岛素类似物是目前最新的胰岛素产品，效果和人胰岛素差不多，注射时间更灵活，但价格更高。

从作用时间上可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素，中效和长效胰岛素控制基础血糖效果更好，而短效和速效胰岛素控制餐后血糖效果更佳，价格上长效胰岛素是最贵的，但如果我们只需要降低餐后血糖，是不必选择长效胰岛素的。

因此选择药物应根据每个人的病情特点和需求以及生活习惯、经济基础综合评估，不要盲目认为越贵的越好。

另外对于有些渠道出售的口服胰岛素，还请各位病友一定要擦亮眼睛，目前市面上还没有所谓的口服胰岛素，大家不要轻信广告，避免上当受骗。在造成不必要地经济损失的同时还有可能延误病情。