关爱糖尿病-胰岛素使用误区2

副主任医师王路·王路,副主任医师,中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院,神经内科
副主任医师王路
王路,副主任医师,中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院,神经内科

大内探泌,带您探索内分泌的秘密。上次我们提到了胰岛素使用中的误区,然而实际上远不止之前提到的那些,那么还有哪些比较共性的问题呢,下面让我们继续揭晓。

1、 使用胰岛素就不需要再联合其他降糖药了。

我们都知道,胰岛素是强有力的降糖武器,但只让胰岛素单枪匹马的去战斗,也是不可取的。

据我们所知使用胰岛素会促进脂肪和蛋白质的合成,造成体重增加,而肥胖还会加重胰岛素抵抗,增加降糖的难度,产生恶性循环。

这就要求我们在使用胰岛素的同时联合一系列降糖药如二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、GLP-1(如利拉鲁肽)制剂等,不仅可以有效的控制体重,减轻胰岛素抵抗,有些甚至还能帮助减轻体重、延缓胰岛细胞衰竭甚至修复胰岛细胞功能,预防糖尿病的多种并发症。

这只是其中一个例子,其他方面就不一一列举了。因此我们说胰岛素联合降糖药,可以实现 1+1>2 的效果,不要再抵触胰岛素联合其他降糖药物治疗啦。

2、 用胰岛素会有不良反应。

有些人担心用胰岛素会有不良反应,包括增加体重,低血糖等等。其实只要充分掌握了胰岛素的适应症,正确的选择和使用胰岛素,以上的担心会很少出现,而且胰岛素本身对于人的身体没有任何毒副作用,对肝肾功能没有影响,还可以降低糖尿病带来的多种急慢性并发症,总体来说是利大于弊的。

3、 注射胰岛素不方便,还疼。

相比之前用注射器抽取胰岛素注射来讲,现在出现的胰岛素笔试注射器极大程度的弥补了这方面的缺陷,所用的针头都是非常细小的,注射起来基本上不会有太大的感觉,更不要说疼痛感了。

而且随着科技的进展,还诞生出了免针头试的胰岛素注射笔以及胰岛素泵,让胰岛素使用起来更加方便快捷。

4、 胰岛素越贵效果越好。

有些经济条件优越的病友会对医生说,给我用最贵的胰岛素,殊不知胰岛素也不是越贵越好。

目前我们使用的胰岛素按照来源可以分为动物胰岛素、人胰岛素及胰岛素类似物,其中动物人胰岛素最便宜,但相对来说纯度差,副作用多,目前很少应用;人胰岛素价格居中,效果和安全性都很好,性价比最高;胰岛素类似物是目前最新的胰岛素产品,效果和人胰岛素差不多,注射时间更灵活,但价格更高。

从作用时间上可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素,中效和长效胰岛素控制基础血糖效果更好,而短效和速效胰岛素控制餐后血糖效果更佳,价格上长效胰岛素是最贵的,但如果我们只需要降低餐后血糖,是不必选择长效胰岛素的。

因此选择药物应根据每个人的病情特点和需求以及生活习惯、经济基础综合评估,不要盲目认为越贵的越好。

另外对于有些渠道出售的口服胰岛素,还请各位病友一定要擦亮眼睛,目前市面上还没有所谓的口服胰岛素,大家不要轻信广告,避免上当受骗。在造成不必要地经济损失的同时还有可能延误病情。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#糖尿病#非胰岛素依赖型糖尿病#糖尿病#合理用药#药物治疗
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