突发性耳聋怎么办?6种因素要注意
昨天上午在门诊上见到一位女性患者,说自己是梅尼埃病,经常晕并伴有恶心呕吐,细问说是蹲下站立时明显,感觉站不稳要跌倒,就问是不是平素血压低。回答是的,平素血压一般是56-90mmHg左右,嘱其慢慢站立,做事不着急。
再细问,说耳朵能听见吗?有没有听力下降?她说有下降,粗侧撵发声,右侧听不到,左侧能听到,即让其行纯音听力测听。结果显示:左侧听力大致分布在30dBHL,右侧呈平坦下降型,大致分布于75dBHL。诊断其为突发性耳聋,收住入院治疗。
突发性耳聋,简称突聋,是在72小时内发生的原因不明的一种听力下降,表现为听力测试图上相邻两个HZ之间最少下降20dBHL。单耳多发,无显著的性别差异,近几年呈逐年上升的趋势。突聋分为四种:低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。引起突聋的因素很多,现在还没有明确的因素。
几种常见的可能因素
一、外伤。发生重大车祸、头颅损伤、打架等可出现突聋,有的是一过性的,过几天可自动痊愈;有的是迟发型的,刚开始没有,几天后出现听力下降等。出现这种情况,一定要及时治疗,不能等几天再看啥的。
二、噪声影响。长期噪声影响一般会出现耳鸣,哪种类似爆破音才会引起突聋,但是也不能排除这类因素的影响。
三、生活工作压力大。长期的精神紧绷,得不到放松出现突聋。
四、其他疾病引起。比如糖尿病、高血压、血管相关疾病引起,使耳周血液循环差,导致听力下降。
五、病毒、细菌感染引起。内耳膜迷路积水引起。
六、排除听神经瘤、梅尼埃、功能性的耳聋,其他原因不明的听力下降都可诊断为突发性耳聋。
突发性耳聋在治疗上讲究迅速,一定要及时,越早治疗效果最佳。其中,低频下降型治疗效果最佳,高频次之,平坦型及全聋型效果最差。
治疗主要是运用改善微循环的药物、糖皮质激素类药物,可静滴可口服也可鼓膜和耳周注射、降低血粘度的药物、如果效果不好的,后期可运用营养神经类药物等。在积极治疗的同时,也要保持乐观的心态。
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