关于高血压有哪些常见误区?
关于高血压的错误想法和说法,多了去!可惜总有好多人,喜欢用自己的经验去判断,而不是用有充分证据的循证医学!
一个同学240斤,测血压比较高,又不想吃药,吃药了还不听医生劝告,总想吃吃停停!来看看我同学的几个经典问题!
一、我不吃药行不行?
高血压大多数不一定有症状,所以许多人认为,不吃药也可以,我可以减肥运动!其实倒也是真的,高血压的并发症并不是一天两天就发生的!高血压时间久了,才会出现高血压的并发症,这个时间因人而异,但大多数高血压,持续5到10年以后,各种并发症就接踵而至!什么脑出血,冠心病,脑梗塞……所以,高血压吃好药的目的并不是为了让你不难受,而且为了让你数年以后没有并发症从而不难受!
二、能不能吃一个药?不吃两个?
朋友的血压比较高,高血压的降压治疗不是把药吃上,而是控制达标!因为只有控制达标才能更好的减少并发症!所以,吃几个药是需要根据血压情况来决定的,而不是医生!而且高血压的治疗原则就是多品种的联合用药!所以,如果一个降压药不能控制,接下来要做的不是换药或者加量,而是联合第二个降压药!
三、为什么别人都是一开始一个药,而我是两个?
这个道理就更简单了,降压治疗一开始的开具药物也是需要根据血压水平来决定的,如果血压太高,根据判断一个药物不能控制血压达标,那么可以直接开具两联药物!而这个也不是一成不变的,你要是真觉得不能接受一下吃两种药,可以先吃一个,不行再联合第二个!但事实是,医生的判断往往要比你自己的想象更准确!
四、为啥不让我吃硝苯地平片?
硝苯地平片是钙离子拮抗剂中的一种,但因为其降压迅速,而且半衰期较短,许多研究已经证实普通的硝苯地平平片不仅不能使得降压后获益,反而增加相关疾病的发病风险,所以许多指南已经明确的指出和建议!钙离子拮抗剂降压治疗要使用缓释制剂或控制制剂,但我国目前的情况是,硝苯地平因为其降压迅速和价格便宜,仍然活跃在降压药物的一线!
五、我吃了药以后是不是就不能停下来?
这个问题比较普遍,许多人就是因为害怕吃了药以后停不下来从而拒绝服药!但陈大夫已经讲过,高血压的并发症是日积月累的结果,只有把血压控制达标才能产生获益,才能减少相关并发症!所以,如果为了停不下药物而拒绝服药,你得到的将是数年以后的脑出血、脑梗塞、冠心病等等并发症!和这些并发症相比,你认为吃药重要还是并发症可怕?如果你觉得并发症可怕,那么吃药才能预防或者避免,如果你觉得吃药比并发症可怕,你可以选择不吃药!
六、有没有办法不吃药?
如果我真有办法让你不吃药,我早获得诺贝尔奖了!如果真有一个治疗高血压不吃药的方法,在这个信息快速流通的社会,早就风靡全球了,还需要我来告诉大家?但可以明确的是,减重、运动、戒除不良习惯、减少精神压力、改善睡眠等生活方式的改变,可以使得血压更容易控制或者更容易达标!如果你真的是因为体重太重引起的高血压,通过减重等方法,或许你真的有意想不到的收获!
七、为什么让我先吃ACEI或ARB,而别人是其他药物?
年轻男士的高血压,牵涉到很多问题,比如性功能障碍的问题!而在高血压降压药物的研究中,可以性功能不全的副作用中,ARB类的药物被证实减少性功能障碍的可能最少,证据也最充分!所以,如果你真的有什么难言之隐,就建议选择药物的时候告诉医生,医生会根据性别、年龄、合并疾病等许多情况综合考虑然后选择合适药物!
当然,这些问题都是我同学问的,陈大夫今天发在这里!还有这样那样的问题一大箩筐,限制于篇幅原因,陈大夫就不能再啰嗦了!
但有一点可以明确的是,吃药降压而且达标才可以减少并发症!所以,降压而且血压达标才是硬道理,还是先不要去想其他的问题了吧~
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血压越治越高 原因在肾动脉
![立春肝气旺多吃山药大枣](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
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高血压患者脉压差增大危险多
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