放心脏支架会有哪些风险和并发症呢?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
张志伟

2017年我国完成心脏介入手术75万例,可见对于冠心病大国的我国来讲,放心脏支架已经被大多数冠心病病人所接受,而且成为冠心病治疗的重要手段之一。

 

随着例数的增多和手术方案的一步步趋于完善,心脏支架已经成为比较安全的手术之一,即便如此,仍然有许多复杂的冠心病,会在放支架中或者放支架后出现这样或者那样的风险或者并发症,咱们一起来认识一下!

 

 

一、输送通道并发症

 

支架要进入心脏内的冠状动脉,需要通过外周动脉到升主动脉再到冠状动脉这个通道,而通道出现的相关并发症,也不是不常见,常见的穿刺并发症,动静脉瘘,外周动脉夹层,升主动脉降主动脉夹层,穿孔等等,都是常见的并发症。

 

二、冠状动脉并发症

 

支架进入冠状动脉并释放的过程,会出现较多的并发症,比如冠状动脉的穿孔、破裂、夹层、闭塞等等,严重者甚至危及生命。

 

三、支架等器械相关并发症

 

支架的脱载、断裂、不能释放,导丝的打结、断裂、缠绕,导管的打折、断裂等等,以及其他手术器械在血管内的并发症,也屡见不鲜,需要术中以过人的智慧来处理相关并发症。

 

四、药物相关并发症

 

术中用药、造影剂等相关药物的并发症也并不少见,比如常见的过敏、对比剂肾病、肝脏损害等等,需要术前术后综合评估,严密防范才能尽可能的避免。

 

 

五、出血并发症

 

支架术前充分的抗血小板聚集,术中术后的抗凝治疗等,都会使得出血变得比较简单,而且,一旦支架植入后合并相关脏器的出血,就会变得处理起来相当的麻烦,但这些出血并发症,又不是简单的概率问题,而是一个时时刻刻可能存在的风险,一旦出现,就非常棘手。

 

六、其他并发症

 

比如放射线对机体的损伤,术后出现的神经官能症,心包填塞,心脏破裂等等,只有想不到,没有不可能,而且随着手术例数的增多,会有更多你想不到的并发症出现。而我们能做的,就是严格按照手术流程,心思缜密,才能做到万无一失。

 

但这些并发症,都是有可能,而且发生概率较小,不能因为有这些可能就恐惧和害怕,那样,恐怕就是传说中的因噎废食吧!

 

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