作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

咳嗽分5种类型，风寒型咳嗽、风热型咳嗽、痰湿型咳嗽、痰热型咳嗽、阴虚型咳嗽这五种。

今天就来说说这五种咳嗽的特征表现，帮助大家更好的判断宝宝的咳嗽属于哪种。

一、咳嗽的特征及全身症状表现

1. 风寒型咳嗽：喉咙发痒有紧束感，痰量或少或多，痰色透明或呈白色，舌苔薄白，咳嗽时无汗，常伴有鼻塞流清涕，怕冷等症状。
2. 风热型咳嗽：咽喉红肿，会口渴，舌苔黄，痰质粘稠颜色发黄，舌边尖红，不太出汗，流黄涕，痰黄粘稠不易咳出、还伴有便秘尿黄，鉴别点是是否有咽痛。
3. 痰湿型咳嗽：咳嗽反复发作，咳声重浊有痰音，痰多且黏腻，痰色白色或灰色。舌苔白腻，大便不成形，胸闷胃闷，腹胀消化不良。
4. 痰热型咳嗽：咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数等症状，一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咳出。在感染后或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息，偶因剧咳而痰中带血。
5. 阴虚型咳嗽：干咳，咳声短促，喉咙干痒略痛，痰少或无痰，有痰的话痰质黏，痰中还可能带血丝，舌质红少苔，午后潮热手脚掌心发热，晚上睡觉盗汗。

二、常见时期或人群

1. 风寒型咳嗽：感冒初期，过敏性支气管炎、气喘初期发作
2. 风热型咳嗽：感冒寒化火期
3. 痰湿型咳嗽：感冒后期，气喘严重发作，阻塞性肺病，胃食道反流引发食伤咳嗽
4. 痰热型咳嗽：支气管炎，多有受凉感染或接触史，肺部听诊可闻及干、湿性啰音
5. 阴虚型咳嗽：呼吸道反复感染后久咳未愈

三、食疗方

1. 风寒型咳嗽：化橘红2克加桔梗6克，煮水当茶喝
2. 风热型咳嗽：罗汉果1个加金银花茶10克泡500毫升水，煮10分钟当茶饮方
3. 痰湿型咳嗽：痰湿中带寒热交杂体质、寒湿咳嗽重带痰饮人群
4. 痰湿中带寒热交杂体质：（化橘红2克，茯苓9克，生甘草6克）橘红为化痰之品，其气温，配生甘草、茯苓温化痰饮，煮水喝，理气健脾，化痰镇咳。
5. 寒湿咳嗽中带痰饮人群：五指毛桃煲鸡汤（五指毛桃根45~60克、光鸡1只、瘦肉200克、生姜3片，生甘草10克。）五指毛桃并不是桃，因其叶子长得像五指且叶片有毛，果实成熟后像毛桃而得名，是药食同源的植物，具有行气、祛湿的功效。五指毛桃煲鸡汤清润可口且能健脾胃，祛湿困，舒筋络。
6. 痰热型咳嗽：多喝水，禁寒凉食物，禁食肥甘厚味食物，禁食橘子。方1：栀子10克、化橘红2克煮水喝，本虚标实，痰呈白色黏液泡沫状，力气宽终燥湿化痰。方2：有黄痰咳嗽鲜竹沥液5ml与生姜汁5ml，理气化痰、清热止咳鲜竹沥液为化痰之品，其气大寒，所以用鲜竹沥加姜汁通阳。方3：浙贝母6克，姜竹茹6克，梨1个500ml煮水。去邪化痰、散结止呕。
7. 阴虚型咳嗽：秋梨膏或川贝枇杷膏

顺便提一句，咳嗽的孩子，能不能吃水果？

很多妈妈看诊的时候问我：“水果很寒凉，是不是不能给咳嗽的孩子吃？”

其实，一种水果适不适合孩子，是要看体质的。像哮喘、有寒痰，经常拉肚子或便溏、痰白黏的孩子，属于脾胃虚弱，寒凉水果如梨、西瓜、哈密瓜就不能吃，但是阴虚体质干咳少痰的情况就可以吃。

但是现在绝大多数孩子的体质，是从最初的一种体质开始不断积累嵌套多种体质的复杂问题，每个孩子只是虚实寒热阴阳表里的程度不同，治疗的过程要像剥洋葱般一层一层地调理。

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