白领确诊宫颈癌,不喝酒不抽烟,原因是什么?

副主任医师丁彬彬·丁彬彬,副主任医师,株洲市中心医院,消化内科
副主任医师丁彬彬
丁彬彬,副主任医师,株洲市中心医院,消化内科

五年前,一个叫小依的年轻女孩走进诊室,她来看病只是因为白带异常,可是一番检查后,医生却发现了更触目惊心的真相。

拿到病理报告单的时候,医生很严肃地告诉小依,你的宫颈活检显示,上皮下1/3层细胞核明显增大,核质比例增大,核染色稍深,核分裂象少。按照病理学诊断和分级标准,属于轻度异型增生。

在医学界,对于宫颈病变有着严格的分级标准,分别是I级,II级和III级,I级指轻度异型增生,II级是中度,III级则是重度。

事实上,从I到III也是一个逐步演变的过程,但它们统称为子宫颈上皮内瘤变。

医生之所以如此严肃,是因为子宫颈上皮内瘤变是子宫颈癌的癌前病变,它离宫颈癌近在咫尺,也就是说,如果你的宫颈细胞学活检提示为子宫颈上皮内瘤变,你就应该引起高度重视。

更何况,对于一个只有20岁的年轻女孩来说,来日方长,若不引起重视,结局可想而知。

随着时间的推移,持续的异型增生,演变为癌的可能性就会很大。

那么,新的困惑来了,一个只有20岁的年轻女孩,怎么会罹患这种癌前病变?

通过检查,医生发现小依的体内携带有高危型人乳头瘤病毒18型,而所谓的人乳头瘤病毒,就是大家平时所说的HPV,我曾经在多篇医学科普里介绍过这种病毒,它一共有120多个型别,其中10余种与宫颈癌的发病密切相关。

女性在感染高危型HPV后,HPV产生的病毒癌蛋白,就会作用于抑癌基因P53和Rb,使其处于失活或降解状态,众所周知,癌基因和抑癌基因在体内相互抑制,动态平衡,如果一方减弱,另一方增强,结果是可想而知的。

既然HPV与子宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌密切相关,那么,一个20岁的女孩,为何会感染这种病毒?

高危型HPV主要通过性接触传播,如果有多个性伴侣,性生活过于活跃,且未采取安全措施,那么感染的几率就更大,虽然宫颈癌多发于年龄大的女性,但新的研究发现,青春期子宫颈发育不成熟,对致癌物更为敏感,如果这个阶段,感染了高危型HPV,罹患宫颈癌的风险就更大。

所以医生给小依的建议是,要保持固定的伴侣,还得定期到医院进行宫颈检查,像小依这种I度异型增生,可以动态观察,研究发现,60%的I度异型增生,只要保持健康的生活方式,密切随访观察,是可以自然消退的。

遗憾的是,小依并未听从医生的建议,医生说,遗憾的是,也有20%的I度异型增生随着时间的推移会发生为III度异型增生,而III度里大约有5%会发展为宫颈癌。

很多人以为这个时间会很长,但医学上却没有固定的时间,快的话可能五年之内就会转变为癌,慢的话,有可能经过十年,甚至更长,这是因为个人体质和敏感性不同。

五年后,一个白领走进诊室,她的主诉是异常流血和排液,而这个白领,正是五年前的小依,通过进一步检查,医生无奈地告诉她,她罹患了宫颈癌。

这是多么让人扼腕叹息的残酷现实,一个本该能够好好活着的年轻女孩,却因为不听医生的话,却因为放纵,却因为对健康的忽视,导致短短五年内,就被确诊为恶性肿瘤

她一直失声痛哭,说自己是多么多么倒霉,但是她却忘记了,五年前,上天曾给过她一次改过自新的机会,但她并没有珍惜。

医生说,像小依这种情况,主要还是男友太多,不同的人可能携带有不同的HPV,所以接触的越多,感染的几率也更大,之后的检查显示,她不止感染了一种高危型HPV,还感染了多种,正是长期如此,导致宫颈癌变。

#妇科#女性健康#概述#预防#妇产科#宫颈癌#宫颈癌
阅读数 16
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
接触性出血、绝经后阴道流血、阴道排液早期宫颈癌治愈率高,预后相对较好接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌简介宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤,以阴道接触性出血,白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。症状表现:阴道接触性出血、绝经后阴道规则出血、阴道排液(白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味),根据癌灶累及范围可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质(表现为极度消瘦,贫血,精神衰颓、生活能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征)等全身衰竭症状。诊断依据:依据宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈组织病理检查结果,即可明确诊断。宫颈癌有哪些类型?Ⅰ期:子宫颈癌局限在子宫颈(扩展至宫体将被忽略)。Ⅱ期:肿瘤超越子宫,但未达阴道下三分之一或未达骨盆壁。Ⅲ期:肿瘤累及阴道下三分之一和(或)扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾功能和(或)累及盆腔和(或)主动脉旁淋巴结。Ⅳ期:肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜(活检证实)和(或)超出真骨盆(泡状水肿分为Ⅳ期)。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。根据国际癌症研究署估计,2012年全世界约3万例宫颈癌新发病例,占所有女性肿瘤的12%,死亡病例达27.5万例。其中,85%的发病和死亡病例发生在发展中国家[1]。是否可以治愈?宫颈癌在早期大多数都是可以治愈的。到了中晚期则需要手术、放化疗等综合手段来控制病情。与此同时还需要患者的高度配合,才能取得良好的治疗效果。是否遗传?遗传是否医保范围?是
副主任医师丁彬彬·丁彬彬,副主任医师,株洲市中心医院,消化内科唐志坚副主任医师北京大学人民医院
广告图片 关闭icon
0
0
0