一位80岁的老人,有高血压病史10年,血压平时并没有测量,不了解血压控制情况如何。在一次上厕所大便时,20分钟都没有出来,家人不管怎么叫喊都没有人答应,推开厕所门一看,老人已经躺在了地上,家属立马拨打了120,被救护车拉去医院拍了个脑CT,诊断为脑出血,当即进行抢救,幸好老人抢救过来了。老人就只是上了个厕所,怎么会脑出血晕倒?老年人应该如何避免这种情况的发生?

脑出血是各种原因造成的颅内血管变性破裂,血液积聚在颅内,其主要包括自发性脑出血和继发性脑出血。自发性脑出血中最常见的就是高血压性脑出血。该病的危险系数挺高的,具有起病急、发展迅速、致残率高、死亡率也较高等特点。据不完全统计,高血压性脑出血的致残率可达85%,致死率为70%,给患者家人及社会均造成巨大的负担。
高血压性脑出血的病理变化是高血压会导致脑内小血管壁发生纤维样或玻璃样变性、点状出血和缺血坏死,使血管壁强度降低,脆性增强。患者情绪激动、过度劳累或者用力时,血管就会发生破裂。本案例中的老年人就是因为在用力大便时血管发生变性破裂,从而出现脑出血晕倒。

那么针对这一情况,该怎么预防?首先要控制好血压。人体的血管就相当于一根橡皮筋,有一个承受能力范围,如果超过这个限度,就会断裂。血压忽高忽低或者长期偏高,血管的脆性会增加,就会加大出血的风险。不良的生活习惯要改变。
长期抽烟会对血管造成不良的影响。有专家指出,对于吸烟不多的人,10年后其血管也会出现明显的粥样硬化,对于烟民来说,即使戒烟也要10年后才能完全修复损伤的血管内皮。因此,戒烟刻不容缓。饮食的结构要合理。多进食蔬菜、水果,补充维生素,提高身体的免疫力。高血压患者对盐要有严格的把握,一天三顿饭的盐量尽量控制在5g以下。可以进行适当的运动。心态要放平和,不能太激动。
对于老年人,特别是有心脏病和高血压的患者,平时可以多吃一点粗纤维的食物,养成一个良好的排便习惯。家属要特别留意如果老人三天还没大便,可以想办法促进排便;但是,一定要告诉老人不能太用力。
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