老奶奶内裤有血迹,竟是患了1种常见的癌症

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一位70多岁头发花白的老奶奶来就诊说她的内裤上有血,给她做了检查之后,得出的结论是:宫颈癌!女性肿瘤疾病中,宫颈癌发病率高居第三位,仅次于乳腺癌直肠癌。宫颈癌原位癌好发于35到40岁的女性,浸润癌好发于60到64岁女性,但它的发病年龄相对广泛,任何年龄都应警惕。

什么人容易得宫颈癌?

调查发现,宫颈癌的发病与高危型人乳头瘤病毒感染、性伴侣多、抽烟、首次性生活早、性生活频繁及多产、性伴侣有阴茎癌前列腺癌等多种因素相关。

宫颈癌是容易早期发现的疾病,病因基本明确,目前发现有百分之90左右的宫颈癌组织与高危型HPV感染有关(同一种高危型持续感染),其中16和18型高达70%左右。女性一生中基本都会有一过性感染,18至28岁感染率较高,一般8-10个月可自愈,建议就医。

我们怎样早期发现它?

症状:宫颈癌多无明显症状和体征。若有,以下较多见:

阴道出血接触性出血,多为性生活或妇检后出血,育龄期者可表现为经期延长、量多.

②阴道排液稀薄、白带增多,多有臭味.

③随着癌变,可压迫或累及邻近、其他器官,表现为大小便排便异常、下肢肿痛、泌尿系统疾病如肾盂积水、输尿管梗阻等。

妇科检查可发现部分癌变:

微小浸润型不明显;外生型可见息肉状、菜花状赘生物(妇检易发现);内生型宫颈肥大、宫颈管膨大;甚至可通过子宫颈旁组织是否有异常辨别邻近组织浸润。

辅助检查:

①子宫颈细胞学检查和高危型HPV DNA 检测,可以作为宫颈癌的筛查手段,其中前者特异性高、敏感性低,后者敏感性高、特异性低,所以推荐两项联合筛查。有性生活的女性应定期常规筛查,一般3到5年一次,性活跃期可适当缩短筛查周期。

②阴道镜检查:若上述两项检测结果均阳性,或提示低度鳞状上皮内病变及以上级别,应做此项检查。③子宫颈或组织检查:是确诊的最可靠手段。

宫颈癌可以预防吗?

目前推出的HPV疫苗,对宫颈癌有预防作用吗?当然有,虽不是百分之百,有资料表明:对于未感染过HPV的女性,疫苗对宫颈癌前病变的保护高达95%,最佳接种时间是首次性生活之前,已有性生活的女性HPV疫苗受益会降低,但也有预防作用。

HPV疫苗尚未普及,我们更应该从生活中注意卫生,在公共场合接触门把手、按钮、扶梯或公交车扶手等后洗手消毒(有研究显示在公交车扶手上检测出了HPV病毒);避免在公共场所或不正规场所游泳、洗浴;锻炼身体提高免疫力;饮食上营养均衡,食用新鲜果蔬、呼吸新鲜空气;性生活时使用避孕套预防率较高;若夫妻双方有任何一方感染都应夫妻同治。

#宫颈内口恶性肿瘤#癌症#疾病概述#疾病预防#妇产科
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高危型HPV的持续感染是最主要的病因表现为异常的阴道出血和排液等多采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗简介宫颈腺癌是宫颈癌的一种,发病率仅次于浸润性鳞状细胞癌。该病的病因尚明确,多数学者认为与人乳头瘤病毒(HPV)感染、激素水平异常、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)等多重因素有关。患者在早期通常有明显的症状,随着病情的发展会出现异常的阴道出血和排液症状。该病的治疗多采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗,需要根据患者的病情、年龄、生育需求等多重因素制定个体化的治疗方案。该病的预后情况与临床分期、病理类型等多种因素密切相关,已经发生淋巴结转移的患者通常预后情况较差。临床表现:该病的患者在早期通常有明显的临床症状和体征,随着病情的断发展,会出现异常的阴道出血,表现为:在性生活或妇科检查之后阴道异常出血,规则的阴道流血(除正常月经以外的阴道出血)或绝经后异常阴道流血;白带增多常具有特征性,呈水样或者粘液样,特别是宫颈粘液腺癌,患者常诉出现粘液样白带,少数带脓性呈黄水样、有腥臭味的液体。诊断依据:该病的早期诊断采用子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,其中病理组织学检查的结果可以作为确诊宫颈腺癌的依据。确诊后,还需要采用影像学方法(如CT扫描、MRI及正电子发射断层扫描术)来确定病灶范围,指导后续治疗方案的制定。宫颈腺癌有哪些类型?根据组织学特点可分为:HPV相关性(90%)普通型绒毛腺管型粘液性,NOS粘液性,肠型浸润性复层产粘液型微乳头型2.非HPV相关性胃型(包括微偏腺癌)透明细胞中肾管型宫内膜样是否具有传染性?是否常见?是。宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤,常发生于40~55岁的女性。其中,浸润性鳞状细胞癌占子宫颈癌的75%~80%,宫颈腺癌占宫颈癌的20%~25%。但是,调查数据显示,近年来,宫颈腺癌的发病率有上升的趋势[1]。是否可以治愈?可以治愈。该病的预后与临床分期、病理类型等多种因素密切相关,尤其是已经淋巴结转移的患者预后情况较差。所以尽可能早诊断早治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
梧桐健康·用通俗的语言,讲有趣的健康故事汪清主任医师复旦大学附属妇产科医院
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