在中医理论中，人参和黄芪都是常用的补气药，它们在治疗气虚乏力、身体羸弱等方面具有相似的功效。然而，在临床实践中，对于气脱亡阳等危急情况，中医师往往只选择人参，而舍弃黄芪。这是为什么呢？

首先，我们需要了解人参和黄芪的药性和功效。人参性甘、微苦、微温，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智等作用；黄芪性甘、微温，具有补气升阳、利水消肿、生津养血、行滞通痹等作用。

尽管两者在功效上有些相似，但在临床应用上却存在明显的差异。在《伤寒杂病论》中，人参被使用51次，其中在“伤寒论”中出现22次，在“金匮要略”中出现29次。而黄芪则不然，在“伤寒论”中从未出现过，在“金匮要略”中仅出现8次。

最关键的区别在于，在气脱亡阳等危急情况下，中医师往往只选择人参，而不用黄芪。例如，在“理中汤”、“参附汤”、“人参参麦饮”等方剂中，都是以人参为主要药材。

为什么在危急时刻，不能用黄芪呢？这主要是因为黄芪具有宣散作用，会消耗人体正气，而气脱亡阳的患者本身就正气不足，使用黄芪会加重病情。

那么，人参是如何发挥作用的呢？中医理论认为，人参能够“守胃固本”，即固守脾胃之气，使其不致外泄。这样，人体正气就能够得到补充和恢复，从而改善病情。

值得一提的是，黄芪虽然不适合气脱亡阳的患者，但在其他情况下却可以发挥很好的作用。例如，在治疗感冒、咳嗽、气喘等疾病时，黄芪可以起到补气固表的作用。