脂肪肝,真的只是因为你吃胖了吗?

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

导  读

 

脂肪肝是脂肪在肝脏过度沉积导致的一种疾病。


 
健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%,当肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了。

 

超过15%是中度脂肪肝,超过30%属重度脂肪肝。

 

实际上脂肪肝患者的脂肪并非你想象那样脂肪包裹在肝脏的表面,而是存在于肝细胞里面。

 

表现为肝细胞脂肪变性。所以脂肪太多会损害肝细胞的正常功能,导致肝细胞炎症、逐渐形成肝硬化甚至肝癌。

 
那么是什么原因导致脂肪肝呢?

 

很多人会说,我不吃肉啊,我只吃素啊,我也不胖啊,怎么就会有脂肪肝了呢?下面我们了解一下脂肪肝的病因有哪些?

 

1、肥胖性脂肪肝

 

肥胖而导致的肝脏脂肪堆积,这是最常见的脂肪肝类型。

 

 

由于不合理的膳食结构比如高脂肪、高热量的食物摄入过多,导致肥胖,从而诱发脂肪肝。

 

不良的饮食习惯:过量进食、吃零食、爱吃甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯,也会导致脂肪肝的发生。

 

很多人不吃肉,自认为吃素就不会肥胖,就不会导致脂肪肝。

 

实际上如果注视摄入太多,在体内就会转化为太多的葡萄糖,如果不能被充分利用,就会转化为糖原储存于肝脏和肌肉之内。

 

当糖原储存达到上限时,多余的葡萄糖进入肝细胞转化为脂肪储存在肝细胞内,如果脂肪储存过多超过了肝细胞的清除能力,便造成了肝细胞内脂肪的蓄积。

 

当然还有一部分脂肪转移至皮下(如腹部、胸背部、腋窝及臀部等)形成肥胖。

 

2、酒精性脂肪肝

 

很多男性爱喝酒,酒精的代谢产物可以直接毒害肝细胞,导致肝细胞脂肪变性。

 

由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化、酒精性肝癌。

 

3、营养失调性脂肪肝

 

由于蛋白质摄入不足,糖类摄入过量,造成肝脏蛋白质合成障碍,引起营养缺乏性脂肪肝。

 

这是因为正常情况下肝脏内总会有一些脂肪,这些脂肪要通过一种蛋白质(载脂蛋白)运送出肝脏去。

 

 

如果营养不良,体内蛋白严重缺乏,肝脏内负责运送脂肪的蛋白质就会显著减少,这将导致脂肪在肝脏内蓄积,所以也会发生脂肪肝。

 

4、病毒感染

 

丙型肝炎、乙型肝炎病毒的干扰,会干扰脂代谢途径,这也是很多丙肝、乙肝患者合并脂肪肝的原因。

 

5、内分泌-代谢因素

 

糖尿病、高脂血症患者也容易合并出现脂肪肝。

 

流行病学调查显示,约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝,50%~80%的患者合并肥胖,这些病和脂肪肝有共同的发病基础,胰岛素抵抗。

 

6、药物因素

 

肝脏担负着分解药物的作用,某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。

 

需注意的是,降脂药也可干扰脂蛋白的代谢,长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。

 

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