中药在乙肝防治中的作用

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1、减毒增效，提高总体治疗效果

 

根据《慢性乙型肝炎指南》，符合抗病毒治疗的慢性乙肝患者需要抗病毒治疗，中西医结合治疗可以优势互补，协同增效。

 

具体表现在使用干扰素抗病毒治疗中，可起到减毒的作用。

 

在核苷类似物抗病毒治疗后，病毒抑制不理想时，可促进HBV-DNA转阴或e抗原的血清转换，更好地抑制病毒，起到增效的作用。

 

 

在抗病毒治疗过程中，有些病人不愿意做抗病毒治疗，或者肝功能轻度异常还未达到抗病毒指征的患者，也可以使用中医中药治疗，纯中药治疗后能达到DNA转阴的，约在20%左右。

 

所以如果有些病人肝功能异常没有到两倍以上，不适合抗病毒，或者病人不愿意，或不耐受抗病毒治疗.

 

结合《慢性乙型肝炎指南》中提出的在保肝降酶治疗半年无效的基础上采用抗病毒治疗的要求，边治疗边评估，必要时再行西药的抗病毒治疗。

 

2、中医药内外治结合，提高生活质量

 

中医除内治外，还有很多外治法。包括耳穴，针灸，艾灸、中药足浴，都能改善患者症状的和延缓疾病进程。

 

耳穴可以协同退黄疸，以及改善患者的睡眠和胁痛。黄疸可选肝、胆、耳迷根、耳中；胁痛可选肝、胆、神门、下脚端；不寐可选心、脾、肾、神门、脑。

 

中药的足浴可以帮助患者改善睡眠，也有中药外敷的疗法帮助病人退腹水。

 

 

外治方法和内治联合使用可以提高临床疗效，进一步改善患者的生存质量。

 

3、保肝降酶退黄，全程护航

 

中医药的另外一个优势就是保肝降酶治疗。减轻肝细胞的炎症，延缓疾病进展，是肝病治疗过程中不可或缺的重要环节。

 

相关研究也已经证实，在抗病毒治疗过程中加入保肝降酶的药物，能够控制炎症的同时，不影响抑制病毒的效果。

 

因此在所有病毒性慢性肝病患者中只要出现肝功能损害，都是可以使用中药辨治。

 

甘草类制剂、五味子类制剂、以及其他一些中成复方制成的中成药被西医专家广为使用。

 

4、抗纤维化，延缓疾病进展

 

患者吃了抗病毒、保肝降酶的药物后，肝功能会稳定些，但部分患者病还在进展，或是疾病发现时已经是肝纤维化或肝硬化患者。

 

这个时候中医中药的抗纤维化治疗会延缓疾病进展，甚至逆转，大大提高患者的生存质量，改善患者的预后。

 

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