牙痛或下颌痛或剑突下疼痛,谨防心肌梗塞

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住院医师曹忠记
曹忠记,住院医师,郧西县六郎乡卫生院,全科

心肌梗塞的常见症状是疼痛,疼痛多在胸骨后,呈压榨性、闷胀性或窒息性,有濒死样感觉。但是在临床中发现,多数心肌梗塞患者,有时会以牙痛或下颌痛或剑突下疼痛为主要症状。

牙痛或下颌痛或剑突下疼痛有时伴剧烈疼痛和大汗淋漓,面色苍白等,有时疼痛不明显,但是服用一般止痛药物疼痛不能缓解,心电图检查有心肌缺血改变或者有心肌梗塞波形,按心绞痛或者心肌梗塞治疗后疼痛减轻或消失。此时应立即行 心肌酶、CT、冠状动脉造影等检查。

如确诊为急性心肌梗塞,立即让患者平卧,保持呼吸道通畅,解开腰带和胸前衣扣,避免活动、用力。如患者呕吐时应让其头偏向一侧并清理口腔,避免呕吐物堵塞气管,引起窒息。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或口服心肌梗塞一包药。

对呼吸微弱、意识不清、面色青紫时,立即行胸外心脏按压,口对口人工呼吸等。

心肌梗塞的患者尽早转至有条件的医院,尽早行溶栓、介入、手术治疗,越早治疗效果越好。

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