牙痛或下颌痛或剑突下疼痛，谨防心肌梗塞
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曹忠记
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心肌梗塞的常见症状是疼痛，疼痛多在胸骨后，呈压榨性、闷胀性或窒息性，有濒死样感觉。但是在临床中发现，多数心肌梗塞患者，有时会以牙痛或下颌痛或剑突下疼痛为主要症状。
牙痛或下颌痛或剑突下疼痛有时伴剧烈疼痛和大汗淋漓，面色苍白等，有时疼痛不明显，但是服用一般止痛药物疼痛不能缓解，心电图检查有心肌缺血改变或者有心肌梗塞波形，按心绞痛或者心肌梗塞治疗后疼痛减轻或消失。此时应立即行 心肌酶、CT、冠状动脉造影等检查。
如确诊为急性心肌梗塞，立即让患者平卧，保持呼吸道通畅，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。如患者呕吐时应让其头偏向一侧并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管，引起窒息。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或口服心肌梗塞一包药。
对呼吸微弱、意识不清、面色青紫时，立即行胸外心脏按压，口对口人工呼吸等。
心肌梗塞的患者尽早转至有条件的医院，尽早行溶栓、介入、手术治疗，越早治疗效果越好。
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