几个动作预防腱鞘炎,准妈妈必看
说起腱鞘炎可能很多人都不太了解,但是它的别名“妈妈手”大家就有所耳闻了。
讲一个身边的例子吧:我的嫂子谁是一位新手妈妈,生了孩子以后就在家当起了全职主妇。煮饭、洗衣服、擦地、抱娃等等,长时间姿势不正确,双手过度使用,现在手腕部有很明显的疼痛、肿胀,大拇指根本无法用力,最后诊断为腱鞘炎。
其实,这个疾病也并不是“妈妈”的专利,许多办公室白领或长时间操作电脑、打字的工作人员都会因过度使用双手而引起。接下来我们从各方面详细阐释一下这类疾病。
发病原因
手握物体过紧,腕关节活动度大、活动过快和频繁重复的活动,导致拇短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱在腱鞘内长期摩擦,导致炎症,出现局部纤维化、水肿和渗出。病变的腱鞘增生变厚,肌腱在鞘管内活动受限,在长期劳损和受风寒刺激后,症状加重并产生疼痛和僵硬。
临床表现
疼痛发生在胫骨桡侧突凸起位置,可触及到豆大的结节,临床表现为握拳外展时局部剧痛、体物乏力,结节压痛明显。发病的初始阶段表现为疼痛、僵硬,在缓慢活动后可消失,随着病情的发展逐渐出现弹响伴有明显疼痛,严重者不能活动。
诊断方法
1、芬克斯坦(Finkeisten)征阳性,又称为握拳尺偏试验,患者将大拇指置于掌心内,其余四指紧握大拇指握拳,使腕关节被动尺偏,桡骨茎突处明显感觉到疼痛。
2、腕部用力或提重物时疼痛。
3、桡骨茎突起部位压痛,可触硬结节。
治疗方法
目前主要的治疗方法是保守治疗和手术治疗。大部分患者经过保守治疗能够有效的好转,保守治疗无效的患者以及症状急性疼痛严重,影响活动的可考虑手术治疗。
1、局部制动:患者避免手部活动,采用石膏制动1到2周时间,限制引起疼痛的动作发生。
2、药物治疗:口服或注射抗发炎药物,以止痛消肿。或者外用的活血止痛膏药。
3、局部理疗:包括局部热疗、电疗、超音波治疗及局部按摩等,一般就能得到很好的治愈效果。比如早期“妈妈手”通过热敷止痛,可以用毛巾浸泡在60°左右的热水中,敷于疼痛处。
4、穴位按摩: 以右腕患者为例,治疗者与患者对座,治疗者右手托握患者右腕尺侧,左手拇指自肘横纹至腕横纹沿手阳明大肠经循行部位进行揉按手法3~5min,放松局部后左手拇指指腹以重手法(患者感觉局部明显痠胀感为度)捏按手三里、上廉、温溜、合谷四穴各1min,若均无明显痠胀感,可选用手阳明大肠经位于前臂上的阿是穴,再循经自肘横纹至食指掌指关节行整理手法2~3min即可。
康复锻炼(拉伸,活动度,肌力)
1.、腕关节拉伸练习:胳膊伸直,用另一只手拉住患侧手,手背下压尽量屈曲腕关节,保持15秒到30秒。再反方向拉伸手腕使手掌向上,尽量背伸腕关节,保持15到30秒。以上动作每天3组,每组3次。
2、腕关节活动度练习:练习时向前弯曲腕关节(屈曲)在最极限的位置,保持5秒钟。向后手背方向弯曲腕关节(背伸)在最极限的位置,保持5秒钟。手握拳向分别向拇指侧和小指侧活动腕关节,每个最极限的位置都坚持5秒钟。以上动作每天3组10个,动作保持缓慢轻柔,在最极限的位置不可勉强。
3、腕关节肌力训练:手握哑铃或书本等重物,手心向上,腕关节屈曲轻柔匀速抬起重物,再缓慢放回原位,手臂其它位置不动。负重的重量根据自己的情况选择,每天3组,每组10次。
手握哑铃或书本等重物,手心向下,手背向上抬起感觉腕关节的背伸动作,再缓慢放回原位,手臂其它位置不动。负重的重量根据自己的情况选择,每天3组,每组10次。
日常生活中要减少或终止能够诱发“妈妈手”的诱因,在家注意劳动强度,劳动时间,避免反复一个姿势长时间的使用手腕,工作中注意工作时间和工作方式,保持最佳的工作体位和手腕位置是重中之重!
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