阿托伐他汀长期服用会有哪些伤害?

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李建华医生
李建华医生

他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加。

 

 

阿托伐他汀是降脂药物他汀中的一个代表药物,也是辉瑞公司的一款拳头产品!是治疗动脉粥样硬化性疾病的重要处方药!那么,阿托伐他汀有哪些副作用呢?让我们逐一来看一下:

 

一、肝功能损害

 

阿托伐他汀是经过肝脏代谢的,所以,其肝损害也就变得比较好解释,最为常见的是转氨酶升高,但大多数都会自行缓解!如果转氨酶持续升高或者出现症状,那么就需要换药或者停药了!

 

二、肌痛和横纹肌溶解

 

肌肉相关性疼痛和横纹肌溶解,是他汀的常见副作用,尤其是肌肉疼痛,更为常见!肌肉疼痛可以没有心肌酶的升高,仅仅只是症状,但横纹肌溶解都伴心肌酶学升高,需要加以警惕!

 

三、新增糖尿病风险

 

这个倒是比较少见,只是有文献和研究指出其增加糖尿病风险的报道!而且根据其获益来讲,即便增加糖尿病风险,因为口服他汀是获益的,也建议在控制血糖的情况下继续口服他汀!

 

四、其他副作用

 

比如过敏,消化道反应等副作用,临床有报道,但也比较少见,需要仔细鉴别是否为他汀所导致!

 

阿托伐他汀作用明确,获益也明确,是心脑血管病常用药,但其副作用也是因人而异的,需要仔细鉴别!有问题和医生及时沟通!

 

我是有思想有态度的陈医生,心健康是一个关注心脏健康、关注心理健康的科普平台,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

 

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