线雕提升中小线在面颈部的临床应用总结

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

线雕提升中小线实现紧致效果，其原理是通过将平滑线、螺旋线等线材埋入皮下浅层脂肪层，炎症刺激生成新的胶原纤维和毛细血管，形成新张力使得皮肤软组织具有紧致提升及改善肤质肤色的作用。

 

相比大面积提升的长锯齿线，小线短小浅更易操作，且并发症少，不仅作用在全脸，在眶周、口周、下颌缘等精细部位都能发挥其独特优势，近年逐渐受到大家的关注。

 

本文根据临床操作经验将小线的常见疑问进行汇总，供临床医生参考。

 

1.小线的适应症都有哪些？

 

全脸：

 

整脸紧致提升。针对由于衰老，导致浅层脂肪松弛下垂及韧带松弛引起的全面部轻微的松弛下垂及轻中度脂肪垂坠。

 

针对“皮肉分离”型松弛皮肤效果佳。皮肉分离一般分为先天型和后天型。

 

先天型主要由于真皮胶原蛋白天生含量低且疏松，出现皮肤松弛。

 

后天的主要由于打肉毒素、磨骨等导致肌肉萎缩、骨骼体积减少使得皮肤失去支撑，或者不当的抽脂溶脂对于整体皮下脂肪的损害，出现“皮肉分离”的症状。

 

而小线通过刺激皮下脂肪内的细微韧带，使之更致密紧致，从而达到紧致肌肤的作用。

 

局部适应症：

 

优势适应症：泪沟型眼袋、木偶纹、下颌缘松垂、颈部松弛

 

对于因皮肤松垂和脂肪膨出堆积造成的上述适应症，使用小线可即刻收紧回缩膨出组织，实现局部紧效果，随着线材的牵拉紧致作用，远期可持续紧致提升松垂组织，改善皱纹凹陷。

 

其它局部适应症：眉尾、眼角下垂、眉心凹陷、泪沟、法令纹、口角囊袋、颈纹、颏下脂肪松垂等。

 

2.小线布线的层次及原理？

 

小线作用在皮下浅层脂肪。植入早期，小线提供物理支撑作用。

 

植入2-3个月后的中期，小线吸收过程中可以使组织产生创伤性炎症反应，修复性增加胶原蛋白和毛细血管；

 

且小线在皮下浅层网状布线，形成密集的强力支撑结构，将松弛的皮下脂肪“微韧带”进行收紧加固，从而达到紧致肌肤的作用。

 

植入后期，降解材料可以完全分解，降解以后线材周围形成一个新的胶原包裹带，可起到收紧提拉的作用。且皮肤同步变得紧致、细腻、有光泽。

 

 

3.小线全脸紧致埋线的顺序？

 

先上后下：从上面部开始到下面部

 

先外后内：以眉尾向下垂直线为界限，从外侧轮廓移至内侧表情区

 

4.不同的线型针对的适应症？

 

小线一般有3种类型：平滑线、螺旋线、螺旋锯齿线

 

• 平滑线：紧致、皱纹皱褶处、面部色斑、面颊轻微凹陷
• 螺旋线：针对表情区紧致，针对苹果肌、鼻唇沟、口周等脂肪较厚的位置提升
• 螺旋锯齿：针对中重度松弛下垂，针对苹果肌、鼻唇沟、下颌缘等需聚拢提升的部位

 

5.小线埋置的操作要点：

 

• 捏起或伸平皮肤
• 破皮要有落空感
• 走针稍挑起缓慢行
• 关注手感定层次
• 保证线体全进皮肤

 

6.小线全脸紧致提升布线的位置及作用？

 

小线作用部位：

 

• 眶外侧增厚区
• 颧韧带走形区
• 咬肌皮肤韧带走形区
• 颈阔肌耳韧带附着区
• 下颌韧带走形区
• 上颌韧带面颊侧走形区

 

埋置数量：每个部位网状埋植6-10根；每侧脸6个部位，单侧脸共36-48根；建议初使用的医生从少量做起

 

【眶外侧增厚区】是眼轮匝肌支持韧带向外侧的延续，是一个三角形的组织，该结构是外侧的眼轮匝肌筋膜与下面的颞深筋膜之间的纤维融合，该三角形的增厚区随年龄的增大而逐渐缩小。

 

该处埋线作用：眶外侧收紧、提升眼角、眉尾。

 

【颧韧带】颧韧带对维系中面部软组织张力至关重要，一般认为其起始端位于颧弓偏下或下缘，外侧较内侧更厚、更致密。

 

该处埋线作用：改善“苹果肌”扁平、中面部松弛，颧袋、颧下凹陷，口角下垂。

 

【咬肌皮韧带】该韧带的松弛对面部浅层脂肪下垂、下颌缘不清晰有很重要的影响。

 

该处埋线作用：固定和支持面颊部皮肤。

 

【颈阔肌耳前韧带】该韧带位于耳前约1.5到3cm左右的区域，是颈阔肌后上缘连于耳附近的一层结蹄组织。

 

该处埋线作用：提紧颈阔肌，保持弓状后上缘形态。

 

【下颌韧带】下颌韧带可分为内中外侧分支，起到固定悬吊下颌体部的面颈部皮肤，维持颈颌部的曲线，该韧带和下颌前沟的形成有密切关系。

 

该处埋线作用：改善下颌缘松弛、赘颊、下颌皱褶、木偶纹。

 

【颊上颌韧带颊部】该处埋线作用：改善法令纹。

 

7.小线在局部的布线的位置？

 

眼周区域2部埋线法：

 

• 第1步睑部横向平滑线埋线；
• 第2步泪沟方向平滑线埋线。

 

 

口周区埋线原则：

 

鼻唇沟、木偶纹2步埋线法——第1步皱褶最深处进针方向用平滑线埋线填充；

 

第2步褶皱垂直处用螺旋线进行网状布线聚拢提升。

 

颈部埋线：用平滑线沿颈纹埋置填充。

 

8.小线的疗程是多久？

 

6-8个月/次，PPDO材质的小线是完全可降解的。

 

线材在体内180天可完全水解被吸收，对周围细胞组织无影响，吸收时变成水和二氧化碳排出体外，对人体完全无害。

 

所以一般6-8个月后需要根据求美者改善情况再次治疗。

 

9.小线常用的联合方式及联合先后顺序？

 

联合填充类玻尿酸顺序：可同次操作，先埋线后注射;

 

联合真皮层赋活疗法顺序：可同次操作，先埋线后注射;

 

联合声光电项目顺序：先使用声光电，一个月之后再埋线注射。

 

10.小线的疼痛及淤青预防及处理？

 

术前麻醉：敷麻药膏或者阻滞麻醉+浸润麻醉，术前还可服用止血药（例如云南白药保险子）减少淤青。

 

麻醉药配方：2%利多卡因10ml+4ml碳酸氢钠注射液+10滴肾上腺素注射液+6ml盐水。

 

术中：一波埋线，一波拔针，一波按压止血。

 

术后：冷敷，应用修复产品和面膜；口服抗生素3天，必要时服用止痛药1天。

 

11.小线的并发症及处理？

 

感染：操作消毒不彻底或局部隐性炎症引起感染，可局部涂抹抗生素软膏，或服用抗生素。

 

线头外露：埋线治疗后初期由于患者过度的表情会导致线头外露，可联系医师用消毒后的镊子取出，局部涂抹抗生素软膏。

 

血肿：埋植层次过深，导致穿刺血管，导致血肿，应及时就医。

 

面神经损伤：埋植层次过深，损伤神经分支，多数情况可自行恢复，严重者需联系医生，但小线埋植层次浅，发生此并发症的可能性极小。

 

埋植层次过浅：禁止埋植在真皮层，容易造成凸起及增生。如出现尽早将线取出，避免产生增生。

 

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