前几天山西省某医院内分泌科来了一个80岁的老爷子，糖尿病史15年了，患病期间口服二甲双胍和胰岛素治疗，但血糖控制不佳，空腹血糖达12mmol/L,餐后血糖达20mmol/L。血糖持续升高，反反复复住院10多次了，老人家特别喜欢吃东西，尤其是甜的东西，尽管知道自己有糖尿病，但是饮食上面控制的非常差，家属提出了一个问题，我们在超市里买的无蔗糖燕麦饼干老人家特别喜欢吃，一直强调说无蔗糖的东西不会引起血糖变化，这样的想法对不对？就这个问题，内分泌科的一位医生给出了详细的解答。

糖尿病患者越来越多，其中吃的问题占据了糖尿病管理的关键环节。尤其是对于“吃货”来说，享受各种美食是生活中不可缺少的部分，那么怎么吃，吃什么，吃多少都很关键。很多糖尿病患者陷入到这样一个误区，主食不能多吃，水果不能多吃，肉类不能多吃，甜食不能多吃，以致于能吃的没几样了，生活质量下降，治疗的意愿降低，身体健康受损。老师告诉我们其实糖尿病并不可怕，可怕的是“胡吃海喝”。

想吃，我们首先需要了解的是食物对血糖的影响，食物不同，对血糖的影响也不同。有些食物摄入后血糖迅速升高，需要胰岛素迅速起作用。中国的饮食比较复杂，其中碳水化合物的升糖作用快速，而且升糖速度比较高。蛋白质其次，而脂肪对血糖的影响比较平衡。大部分蔬菜的含糖量比较低，但也是含糖的，尤其是山药、藕、百合、芋头、豌豆、胡萝卜，这些蔬菜是糖尿病患者避免要吃的。在感到饥饿的时候，黄瓜、西红柿、萝卜、青菜、生菜等可以随意吃。

要避免吃很多，我们可以从吃饭的顺序调整一下，采取先喝汤，然后吃蔬菜，再吃肉类和主食。当然这也是运动达人的“健康餐”，“减肥餐”。如果吃多了，也可以通过适当的锻炼来消耗掉。在山西，因其饮食习惯，小米粥出现在餐桌上的频率相当的高，而小米粥之类易消化，迅速升糖的东西，建议糖尿病患者不要再食用。

上述病例中，认为无蔗糖的饼干就是不含糖的想法是错误的，不含蔗糖，并不意味着不含糖，糖的种类有很多，有蔗糖、麦芽糖、果糖、乳糖等，我们狭义的理解为糖类就是碳水化合物，升糖作用特别明显，老人家的血糖为什么持续不降在很大程度上是由于饮食控制差导致的。

在糖尿病治疗的五驾马车中，其中饮食疗法是最基本的治疗之一。从每天的餐饮中有效控制血糖，既能吃的好，又能吃的健康，还能避免糖尿病并发的视网膜病变、肾病病变、神经病变等等，何乐而不为？健康饮食，从你，我，他开始做起。