眼睛出现这些状况,可能预示着脑出血,别被耽误了

黄医生健康说·三甲医院医生
黄医生健康说
三甲医院医生

周口市56岁王叔叔,最近感觉到眼睛有些看不清,视野里会出现盲区,以为自己是年纪大了眼睛花了,也没有在意,本想着这种症状会慢慢改变,结果不止眼睛偏盲没改变,而且老是感觉头痛,头晕眼花的。有一天,天气突然变冷的时候,王叔叔感觉想吐,头也是疼痛难忍,然后慢慢就没有了意识,家人连忙给他送到医院,一检查才知道是脑出血,幸好抢救及时,王叔叔的生命保住了。

从这一事例可以知道一些脑出血病人的症状,也提醒我们要关注自己的身体,当身体出现问题的时候要向医生询问,而不是自己妄加臆断。

脑出血的基本概念

脑出血在人群中最常见的是高血压性脑出血,还有脑血管畸形脑动脉瘤破裂和脑梗死后血液再流入导致的脑出血。

根据调查显示,按年龄段,青年多是脑血管畸形,而老年人是因为本身就患有高血压,或者是脑梗阻导致的脑出血。


王叔叔出现的眼睛则是脑出血的一个征兆,接下来我将用一种科学的语言来介绍一下脑出血的眼底病变

眼底改变是脑出血病人病情转变的敏感指标之一,也是病因诊断的依据。

1.高血压视网膜小动脉硬化约有半数以上的脑出血病人有此改变。

特点是眼底小动脉管径普遍缩窄、变细、走行变直、色淡、反光增强及各种不同程度的动静脉交叉压迫现象。

2.高血压性视网膜病变当脑出血发病前后血压急剧上升,短期内升至相当高度不降,眼底则发生弥漫性小动脉痉挛,很快变为小动脉纤维素样坏死、絮状渗出和出血、组织缺氧水肿等一系列血循环崩溃的病变,即为高血压性视网膜病变。常见于急进型高血压或慢性高血压。

年轻脑出血患者,其眼底主要表现为:小动脉广泛痉挛、普遍狭窄、苍白,第二、三分束后的小血管可细如丝样,视网膜普遍水肿,沿血管周围可见深层的点状或团块状出血和浅层的线状、片状或火焰状出血,和出血一样遍布全眼底的絮状渗出以及视乳头水肿。而这些眼底改变导致了病人会出现眼睛视物模糊,偏盲的征兆。

当出现脑出血之后,病人也不要害怕,稳定自己的情绪,下面我来说一下脑出血病人应该如何调养。


1.防寒保暖

应注意保暖,高血压、动脉硬化的老年患者遇到不良气候时,应尽量使自己处在一个较适宜的环境中,避免因气候剧变而发病,不能硬挺了事。

秋冬季节是老年心脑血管患者的高发期和危险期,由于季节交替,随着气温下降,血压会相对温暖季节升高,若不能很好控制血压,那么脑出血的发生率就会大大增加。

另外,居住环境也是加重老年人心脑血管病的重要因素。住所应保持通风,阳光照射,阴冷、潮湿、过于闷热等情况不但影响患者的心情,也会导致身体受到伤害。


2.饮食平衡

患者之所以会引起动脉粥样硬化,主要还是体内的一种胆固醇所导致的,即低密度脂蛋白,如果可以降低它就能有效防止动脉粥样硬化形成。

一些食物中所含有的类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基,从而阻遏低密度脂蛋白氧化,这样对血管狭窄和粥样斑块堵塞脑血管有着很好的预防作用。

3. 适量运动

中老年人还应坚持适度的体育锻炼,使气机条畅,血脉通顺。但是过于剧烈、超过身体承受能力的运动还是要敬而远之。


运动量也不宜过大,如果每次运动完,身体感到酸痛疲劳,说明运动过量,已经超过身体的负荷,就应该改换舒缓的运动。

一般来讲,打太极拳、保健操、散步、交谊舞等,都是不错的选择。适量的运动可以让人每天精神百倍,对心脑血管的健康有着重要的作用。

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是指脑内血管自发性破裂造成的脑内出血可有头晕、头痛、肢体力及意识障碍等症状发病及病情变化快、易复发、高致残率和死亡率简介脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。症状表现:脑出血患者发病后经常伴有明显的血压升高,且由于颅内压力升高,患者常有头痛、呕吐和同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等,同时伴有一侧的肢体活动受限、偏瘫等。症状的轻重取决于出血量和出血部位。诊断依据:临床医师结合患者的病史(大多数为45岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史)、临床症状(在活动中或情绪激动时突然发病,出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、偏瘫等颅高压症状)应考虑脑出血的可能,临床医生可结合头颅CT检查,迅速明确诊断。脑出血有哪些类型?基底节区出血脑叶出血脑干出血小脑出血脑室出血原发性脑出血继发性脑出血是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国是世界上脑出血疾病发病率较高的国家,据相关统计数据显示世界上每年脑出血患者在所有新发脑血管疾病中所占比例为10%~15%,我国脑出血患病率约为112/100000,明显高于世界上其他国家[3]。是否可以治愈?很难完全治愈。脑出血由高血压合并脑动脉硬化等原因引起,由于病因法去除,所以法真正治愈。但可以通过积极手术或药物治疗,并进行康复训练,以提高生活质量。是否遗传?有遗传发病趋势。是否医保范围?是
黄医生健康说·三甲医院医生毛之奇主任医师中国人民解放军总医院
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