女人一生能承受几次剖宫?

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骨科医生寒雨
骨科医生寒雨

对于剖宫产次数,目前没有硬性的规定。剖宫产一两次的,比较多见。三次的相对少些,四次五次的更少,但是六次七次的也有。因为怀孕和分娩的情况是比较个体化的。每个人的体质不同,手术后恢复的情况不同,以及每个人所享受的医疗条件水平也不相同,所以对于一个女性一生中可以做几次剖宫产,我们并没有明确的规定“超过了几次就绝对不行”。

   

一般情况下,医生的确会告诉你:剖多一次风险大一次,手术难度也会相应增大,常常建议,剖宫产尽量不要超过三次。

 

剖多一次风险到底大在哪里?

 

1.盆腹腔粘连,出血的风险更高

 

本来脏器表面都裹着一层包膜,让每个脏器各司其职、互不干扰,可是剖宫产却打破了平静,一次又一次手术的创伤和刺激,很可能会造成子宫切口、周围盆腹腔脏器、甚至腹膜的粘连。

 

 

因为更容易粘连,产后的粘连情况可能更严重,多次剖宫产就会导致术中因分离盆腔粘连而损伤子宫相邻脏器的风险更高,稍不小心可能就会造成“误伤”,也会加大出血。

 

而把粘连的地方分离开,就容易出现渗血、出血的情况增多,甚至术后盆腹腔内血肿、术后大出血。

 

2.子宫破裂的风险增加

 

在进行多次剖宫产的时候,基本上都是沿着上一次的伤口进行,也就是原来是横切口的,就还沿着原来的横切口手术;原来是竖切口的,就从原来的竖切口处手术。

 

这意味着同一个伤口,开了长,长了再开。

 

一次又一次的切开和愈合,更容易导致切口瘢痕组织增生,纤维化,弹性下降。

 

多次剖宫产的切口非常脆弱,有些甚至会自己裂开,这就意味着发生子宫破裂的风险会更高,如果手术时间晚了,后果简直不堪设想!

 

3.瘢痕妊娠发生率增加

 

多次剖宫产,如果再次怀孕,妊娠囊万一着床在瘢痕部位,就会造成瘢痕妊娠。

 

本身瘢痕部位、宫腔和黏膜层就不够完整,肌肉层之间更有缝隙,如果胚胎刚好着床在这里,就像一颗种子一样向肌肉层生长,越长越大,通过肌肉间的缝隙把肌肉撕开,容易导致子宫破裂或大出血。

 

瘢痕妊娠不管是留还是流,风险都比普通的妊娠、人流要高。

 

 

这就是为啥大家会说剖宫产最好不要超过三次,目的就是为了规避这些风险。

 

那多次剖宫产到底行不行?

 

一个人一个样儿,如果真的因为自己的原因需要面对2次以上的剖宫产,也不是“绝对”不行。只是,在面对多次剖宫产的时候,我们需要更加注意:

 

1. 孕前评估:瘢痕子宫在考虑再次怀孕之前,最好做个孕前评估,查看子宫疤痕恢复情况。我们可以结合超声检查来查看子宫切口疤痕的连续性,厚薄度、子宫切口愈合情况等,再综合考虑是否适合再孕。如果不适合,先避孕再说。

 

2. 必要的B超检查:在孕期6~7周左右,需要到医院进行B超检查,目的是排除宫外孕,并且确定一下孕囊的位置,看看是不是处在切口部位。如果在早期出现了异常的腹痛以及出血等症状,必须要尽快就医。

 

3. 注意休息:多次剖宫产再孕的女性,在孕期尤其是孕晚期,应该尽量避免增加腹压的动作。尤其应该避免重体力劳动、腹部碰撞等,一旦出现异常的腹痛,最好尽快去医院就诊。

 

孕妈妈保护好自己就是对孩子最大的保护~

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