不孕不育是很多家庭的痛苦之源,西医认为女性不孕一般是有多种原因造成的,压力大,激素问题等,而其中最常见的就是由输卵管阻塞而导致的不孕,称为“输卵管阻塞不孕”。
而本文主要从中医角度来进行了解,中医认为引起本病的主要病因病理是湿热下注、气滞血瘀等导致胞脉、胞络阻塞,精卵相遇受阻而致不孕。接下来,我们就来了解下~
一,不孕的原因
1、湿热瘀阻:不孕,下腹疼痛,经行加剧,不喜热熨,痛而拒按,经后带多色黄。苔黄腻,舌质黯红,脉细弦而数或细滑而数。
2、肝郁气滞:不孕数年,抑郁乳胀,急躁易怒,月经不调,少腹胀或胀痛。苔薄、脉弦。
3、瘀阻胞脉:不孕数年,素有血瘀宿疾,经行腹痛拒按。苔薄,舌紫黯,脉弦。
4、寒凝瘀阻:不孕数年,经行下腹冷痛,痛喜热敷,经行不畅。苔薄,舌质青紫,脉弦。
5、阴虚挟瘀:不孕数年,口干咽燥,午后颧红,午后低热,少腹隐痛,月经量少、色红。苔薄,舌红,脉细数。
二,辩证论治
1、湿热瘀阻治法:清热利湿通络。
方药:银翘红酱解毒汤加减。
金银花9克连翘9克红藤15克败酱草12克薏苡仁10克丹皮9克赤芍10克桃仁9克川??子10克延朗索15克炙甘草3克路路通12克加减:输卵管完全阻塞者,加炮山甲12克(先煎)、炙鳖甲10克(先煎);盆腔炎性包块者,加莪术12克、蒲公英30克、炙乳没各9克。
2、肝郁气滞治法:疏肝理气通络。
方药:四逆散加味。
柴胡9克芍药12克枳实10克炙甘草3克丹参15克炙山甲15克路路通15克麦冬10克茜草15克八月札12克广地龙9克加减:输卵管积水者,加大戟6克、猪苓30克;输卵管完全阻塞者,加积壳12克、莪术15克;经前乳胀并结块者,加郁金9克、青皮9克、夏枯草9克、橘核9克。
3、瘀阻胞脉治法:活血通络。
方药:桃红四物汤加味。
桃仁9克红花9克当归9克川芎9克赤芍12克熟地9克路路通12克穿山甲12克枳壳12克木香9克泽泻10克炙甘草3克加减:盆腔内有炎性包块者,加红藤15克、败酱草12克、蒲公英30克、莪术30克;盆腔有子宫内膜异位症者,按子宫内膜异位症治疗;输卵管积水者,加猪苓30克、大戟6克、广地龙12克。
4、寒凝瘀阻治法:活血散寒通管。
方药:温经汤加减。
桂枝9克淡吴萸9克当归9克川芎9克生姜3克路路通15克炮山甲15克细辛6克广地龙9克现虫9克香附12克小茴香6克加减:经血少,下腹冷痛者,加文叶6克,去生姜;有子宫内膜异位症者,参考子宫内膜异位症的治疗。
5、阴虚挟瘀治法:滋阴活血通管。
方药:秦艽鳖甲煎加减。
秦艽9克炙鳖甲12克(先煎)地骨皮10克青蒿10克知母10克柴胡9克当归9克炙山甲10克(先煎)王不留行12克路路通10克枳壳12克麦冬12克加减:阴虚低热者,加银柴胡10克、白薇10克、金银花9克;考虑结核性盆腔炎,有低热,血沉略高于正常者,加黄芩12克、丹参15克、百部10克、山药10克,去王不留行、路路通;阴虚液枯者,加麦冬12克、沙参10克、西洋参5克(另煎,冲),去路路通、王不留行。

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