肺结核,如果感染到骨头怎么办?

骨科王医生·抗击新型肺炎一线医护,南京三甲医院骨外科医生
骨科王医生
抗击新型肺炎一线医护,南京三甲医院骨外科医生

猫腻的《庆余年》非常精彩,其中的林婉儿让人影响深刻,大家闺秀,活泼可爱,却偏偏得了“肺痨”。这“肺痨”就是我们现在所说的肺结核。肺结核有两个最典型的症状那就是咳嗽以及咯血,猫腻写这个小说显然是做过功课的,林婉儿的主要症状就是不能受风寒,否则就会咳嗽,咳嗽厉害时就会咳出血来,也就是我们所说的咯血。

  
肺结核这个病想必大家已经从很多途径对此有一定的了解了,但是介绍骨结核的文章比较少,骨科王医生今天就来带大家认识一下骨结核到底是怎样一个病。

什么是骨结核?


要了解什么是骨结核,我们就必须先了解结核是什么意思?

其实结核就是一种特殊的感染,它是由于一种特殊的细菌:结核分枝杆菌,侵犯了人体以后所造成的细菌感染

  
这种细菌感染最常见的就是肺部感染,因此,我们最常听到的就是肺结核。肺结核可以通过飞沫传播,也就是说当肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大笑或者大声交谈时,都有可能传播疾病。在这里我们要不要吐槽为什么林婉儿不被隔离呢?不过《庆余年》不是历史,只是一本小说,我们其实不必太较真。

肺结核的病人在血液中也会有结核分枝杆菌,如果这些细菌到达了骨头,那么就叫骨结核了。

骨结核的最好发的部位是哪里?


骨结核一般是发生在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节,在人体免疫力低下时发作。最常见的就是脊柱,其次就是膝关节、髋关节、足、肘、手等等其他地方。


骨结核的临床症状有哪些?


骨结核可能同时伴有肺结核,但也可能仅仅是骨结核的表现。主要表现如下:

1、全身表现:全身表现所有的结核分枝杆菌感染都可能出现,表现为典型的:低热和午后盗汗,低热是指不超过38℃的发热,有些人根本都感觉不出来,午后盗汗是指午睡时大量地出汗,醒来后就不出汗了。当然,全身表现还可以有消瘦、乏力及食欲不振等等。

  
2、局部表现:局部表现首先为感染的基本表现,如感染的骨、关节部位的疼痛、肿胀及功能障碍。严重的病人还会存在一定的畸形,比如脊柱会出现后凸畸形,也就是驼背。当然,还可能有一些其他的症状,比如形成窦道、形成脓腔,又或者是脊柱结核引起瘫痪等。

骨结核怎么确诊和治疗?


骨结核因为是一个感染,因此C反应蛋白,血沉等指标是高的,结核杆菌实试验等也可以是阳性的,但是这些检查都不足以百分之百确诊是骨结核。确诊的方法只有一个:在感染的组织中找到结核分枝杆菌。当找到了结核分枝杆菌,才能百分之百确诊。

  
确诊了以后应该怎么治疗呢?

为了对抗结核分枝杆菌,医生发现了专门对抗其的药物,虽然治疗周期比较长,但是可以治愈。因此,结核的主要治疗就是全身或者局部的药物治疗。

另外,全身的营养支持治疗也很重要,多休息,争取早诊断,早治疗。一旦出现了明显的并发症,可能就要手术治疗了。

对于骨结核,你们有一点了解了吗?骨结核其实并不可怕,早期治疗可以治愈!因此,如有症状,请及时就医。

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既往肺结核病史或隐匿结核分枝杆菌感染细菌性检查阴性一般需治疗,加强临床观察简介陈旧性肺结核,又称为非活动性肺结核,是指结核病相应症状(如低热、盗汗、咳嗽、咯血、体重下降等),细菌学检查阴性,仅影像学检查见到钙化灶、净化空洞、胸膜增厚等表现,且可以排除是其他原因造成的。该病的发作与既往有肺结核病史或隐匿结核分枝杆菌感染有关,临床表现明显肺结核症状,一般需治疗,预后尚可[1-2]。诊断依据:依据既往病史,明显结核病相应症状,结合细菌学检查表现为阴性,结合肺部影像学检查表现为排除其他原因所致的钙化灶、净化空洞、胸膜增厚等表现,可明确诊断。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,占结核患者的40%以上,男性患者多见[1]。是否可以治愈?可以治愈,大多数患者需治疗,部分既往有活动性肺结核患者未规范抗结核治疗者,经规律抗结核治疗,多数能治愈。部分患者若积极治疗,则可能出现结核复发。是否遗传?否是否医保范围?是
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