CBA辽宁队主力球员丛明晨在揭幕战对广东队时不慎受伤,确诊为:腰椎横突骨折(腰1~腰4)。当时他高高跃起,被赵睿晃过后没能收住而倒地不起,骨科王医生觉得,赵睿可能真的不是故意的。
丛明晨受伤后倒地不起,把所有人的心都扯到了嗓子眼,每个人都希望丛明晨能够站起来,但不幸的是,伤病似乎从来就不知道怜悯。那丛明晨倒地后,队医及医生应该怎么正规地处理伤情?后续又会是怎样?骨科王医生来和大家聊一聊。

1、队医判断伤情:
自丛明晨受伤倒地不起以后,裁判就应该召唤队医上场,队医首先要做的事情就是判断病情。从已有的资料来看,我们大致可以从两个方面去判断:
受伤机制分析:丛明晨是背部着地,地面平坦,极度过伸过屈损伤脊髓的可能性不大。背部着地的运动员所致脊柱椎体骨折的可能性也并不是太大,如果是屁股着地容易发生脊柱椎体骨折。
体格检查分析:从上图来看,丛明晨受伤主要疼痛部位在右侧腰部,并不在中间部位,查体时丛明晨并没有截瘫等脊髓损伤表现。因此,结合上述判断,可以初步考虑为腰椎横突骨折。横突是椎体上的一个附属结构,有肌肉附着,多因腰部肌肉(如腰方肌、腰大肌等)的急骤收缩而引起撕脱性骨折。
2、转运至就进医院:

接下来,队医心中应该有一个结果就是诊断大致如下:
腰椎横突骨折:最可能;
腰椎骨折:可能性小,也不能完全排除;
肌肉损伤:肌肉损伤可单独存在,也可伴随骨折存在。
这里面有个原则,当不能明确诊断时,按照最严重的诊断先急诊处理。所以,队医应该按照腰椎骨折进行转运。

以上是脊柱骨折的搬运办法,原则就是不能让腰部弯曲,应该是腰部平直,整体翻转,然后将担架放于身体下,再整体翻回,推上担架。最后,再将担架放至平车上进行转运。我们可以注意一个细节,当时丛明晨转运时是没有使用腰围或支具固定的,那就表示队医有信心,丛明晨并没有腰椎骨折。
3、进行检查,明确诊断:
因为是广东主场,丛明晨被就迅速就近转运至广东医科大学寮步医院。对于生命体征平稳的篮球运动员来说,队医首先要做的就是进行X线检查。这点和NBA有所不同,NBA的场馆通常都配备有X线机器,而CBA需要至医院进行。腰椎横突骨折的X线是这样的:
当然,丛明晨还需要做一个CT检查更进一步明确诊断。X线可以更早的判断病情,比较简单。但是,X线在骨折的判断上并没有CT清晰。我们来看一下三维CT中横突骨折的表现:
做完CT就结束了吗?当然不是!医生们目前可以很确定地告诉大家丛明晨是腰椎横突骨折(腰1~腰4),但是,此时还不能排除椎体骨折的可能性。因此,还必须给丛明晨做一个核磁共振的检查。最后核磁共振的结果我们已经知道,丛明晨并没有椎体的骨折及脊髓的损伤。
4、腰椎横突骨折的治疗办法:
首先可以肯定的是,因为横突仅仅是脊柱上的附属结构,并不会引起严重的并发症,因此,不管是1根还是4根横突骨折,都是采取保守治疗,无需手术。
卧床休养3周左右,等待腰部消肿及疼痛缓解;
佩戴腰围适当下地活动,静待骨折愈合,需要6~8周左右;
康复治疗,恢复腰部肌肉功能,需要3周左右。
5、腰椎横突骨折的预后:
腰椎横突骨折的预后非常好,痊愈后并不影响腰椎功能。因此,丛明晨必将王者归来,但是可惜的是,需要休战3月以上,这个赛季恐怕是报销了。
辽宁队这个赛季少了丛明晨这个主力队员,还会不会有机会争夺总冠军呢?恐怕这就需要看斯蒂芬森的表现了。大家也不要再黑赵睿了,他可能真的不是故意的,一起祝愿丛明晨早日康复吧!
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