辽宁队丛明晨出事后应该怎么治疗?

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骨科王医生
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CBA辽宁队主力球员丛明晨在揭幕战对广东队时不慎受伤,确诊为:腰椎横突骨折(腰1~腰4)。当时他高高跃起,被赵睿晃过后没能收住而倒地不起,骨科王医生觉得,赵睿可能真的不是故意的。

 

丛明晨受伤后倒地不起,把所有人的心都扯到了嗓子眼,每个人都希望丛明晨能够站起来,但不幸的是,伤病似乎从来就不知道怜悯。那丛明晨倒地后,队医及医生应该怎么正规地处理伤情?后续又会是怎样?骨科王医生来和大家聊一聊。

 

 

1、队医判断伤情:


自丛明晨受伤倒地不起以后,裁判就应该召唤队医上场,队医首先要做的事情就是判断病情。从已有的资料来看,我们大致可以从两个方面去判断:

 

受伤机制分析:丛明晨是背部着地,地面平坦,极度过伸过屈损伤脊髓的可能性不大。背部着地的运动员所致脊柱椎体骨折的可能性也并不是太大,如果是屁股着地容易发生脊柱椎体骨折。


体格检查分析:从上图来看,丛明晨受伤主要疼痛部位在右侧腰部,并不在中间部位,查体时丛明晨并没有截瘫等脊髓损伤表现。因此,结合上述判断,可以初步考虑为腰椎横突骨折。横突是椎体上的一个附属结构,有肌肉附着,多因腰部肌肉(如腰方肌、腰大肌等)的急骤收缩而引起撕脱性骨折。


2、转运至就进医院:

 

 

接下来,队医心中应该有一个结果就是诊断大致如下:

 

腰椎横突骨折:最可能;


腰椎骨折:可能性小,也不能完全排除;


肌肉损伤:肌肉损伤可单独存在,也可伴随骨折存在。


这里面有个原则,当不能明确诊断时,按照最严重的诊断先急诊处理。所以,队医应该按照腰椎骨折进行转运。

 

 

以上是脊柱骨折的搬运办法,原则就是不能让腰部弯曲,应该是腰部平直,整体翻转,然后将担架放于身体下,再整体翻回,推上担架。最后,再将担架放至平车上进行转运。我们可以注意一个细节,当时丛明晨转运时是没有使用腰围或支具固定的,那就表示队医有信心,丛明晨并没有腰椎骨折。

 

3、进行检查,明确诊断:


因为是广东主场,丛明晨被就迅速就近转运至广东医科大学寮步医院。对于生命体征平稳的篮球运动员来说,队医首先要做的就是进行X线检查。这点和NBA有所不同,NBA的场馆通常都配备有X线机器,而CBA需要至医院进行。腰椎横突骨折的X线是这样的:

  
当然,丛明晨还需要做一个CT检查更进一步明确诊断。X线可以更早的判断病情,比较简单。但是,X线在骨折的判断上并没有CT清晰。我们来看一下三维CT中横突骨折的表现:

  
做完CT就结束了吗?当然不是!医生们目前可以很确定地告诉大家丛明晨是腰椎横突骨折(腰1~腰4),但是,此时还不能排除椎体骨折的可能性。因此,还必须给丛明晨做一个核磁共振的检查。最后核磁共振的结果我们已经知道,丛明晨并没有椎体的骨折及脊髓的损伤。

 

4、腰椎横突骨折的治疗办法:


首先可以肯定的是,因为横突仅仅是脊柱上的附属结构,并不会引起严重的并发症,因此,不管是1根还是4根横突骨折,都是采取保守治疗,无需手术。

 

卧床休养3周左右,等待腰部消肿及疼痛缓解;


佩戴腰围适当下地活动,静待骨折愈合,需要6~8周左右;


康复治疗,恢复腰部肌肉功能,需要3周左右。


5、腰椎横突骨折的预后:

 

腰椎横突骨折的预后非常好,痊愈后并不影响腰椎功能。因此,丛明晨必将王者归来,但是可惜的是,需要休战3月以上,这个赛季恐怕是报销了。

 

辽宁队这个赛季少了丛明晨这个主力队员,还会不会有机会争夺总冠军呢?恐怕这就需要看斯蒂芬森的表现了。大家也不要再黑赵睿了,他可能真的不是故意的,一起祝愿丛明晨早日康复吧!

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北京爱育华妇儿医院 脊柱外科
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擅长: 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎病、脊柱感染、脊柱结核、后纵韧带骨化、黄韧带骨化、椎体压缩性骨折、脊柱外伤性骨折、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰3横突综合征、脊柱小关节骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体后缘骨赘、黄韧带增厚、脊柱侧弯等腰背部疼痛的微创内镜手术治疗。 另外对四肢关节疼痛等骨科各种疾病,如锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、膝关节交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折、踝关节外侧副韧带损伤、跟腱断裂、跟骨骨折、足部骨折 、周围神经损伤、狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、网球肘、肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎、髌骨软化、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、髋关节脱位、腕管综合征、肘管综合征、马蹄足、膝内翻、膝外翻、踇外翻、富贵包、骨囊肿、骨样骨瘤、骨软骨瘤等也有一定经验。  
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