得风湿病,出现了阴虚之象,该怎么处理呢?
风湿痹证大概可以分为两个阶段,一个是风湿相搏的阶段,一个是历节病的阶段,两个阶段,风湿两邪贯穿始终,风性善行而数变,湿邪重浊,既阻滞气机,又损伤阳气,所以身体表现出来的共同特点就是关节容易出现游走性疼痛,身体沉重,乃至浮肿。
风湿相搏与历节病的区别在于,虽然风湿相搏阶段也有可能出现虚象,但是,历节病的虚象更重,到了后期,甚至以身体虚羸为主要表现。这是风湿两邪的性质所决定的,一方面风邪会使肌表门户大开,外邪四处游走,另一方面,缠绵难去的湿邪,有会耗伤阳气,阻滞气机,影响脾胃运化。
两位仁兄互相配合,湿邪导致身体气血不断被消耗,阴血被耗,内风也出现了,身体进一步虚弱,由于腠理不密,很容易再次源源不断地感受风邪,病情此起彼伏,就不断根。所以对于风湿痹病,一方面要坚持祛风除湿,另一方面则要补虚。今天要说的,就是如何补虚。
一般来说,关节痛而冷,得热减轻,患者畏寒踡卧,手足厥冷,多以阳虚为主,此时可以干姜,桂枝,附子之类的药物来治疗。但是,临床上更常见的是,风湿痹症,日久不愈,气血耗伤后,反而化热,此时的热不是实热,而是虚热。而虚热又主要有两种原因,一为阴虚,二为血虚,有时两者会同时出现,今天想重点聊聊阴虚。
关于阴虚证,中医无论哪个流派,其实已经形成了共识,也就是以形体羸瘦,咽干口燥,两颧潮红,手足烦热,盗汗,大便干结,小便短黄,舌红少苔,脉细数为典型特征。若损及各脏腑,就会伴随出现该脏腑的阴虚之象。
例如,心阴虚会兼有心烦,心悸,失眠,多梦;肺阴虚会兼有干咳少痰,痰中带血,声音嘶哑;胃阴虚会出现,隐隐灼痛,干呕呃逆,饥不易食;肝阴虚会出现手足蠕动,眩晕耳鸣;肾阴虚会出现腰膝酸软无力,齿松发脱。
无论是哪种阴虚,下面这个药对都是可以使用的,那就是:
小剂量桂枝+大剂量生地黄
大家或许会疑惑,桂枝此物辛,甘,温,能温通经脉,助阳化气,是火神派的最爱,为什么和大剂量生地并肩作战后就成为“滋阴”的经典呢?这是因为大剂量的生地黄经过蒸煮之后,其汁水,可以大补阴血,养阴熄风。再稍稍放酒,更可以增强生地汁补益血中津液的作用。阴血得补,循环周身,各脏腑的阴虚之象,便可得到缓解。
但,大剂量生地有一个弊端,这个药有一点滋腻,有的碍脾,患者服用后,是有可能出现腹胀和溏泄的,一般认为脾虚夹湿的患者忌服。生地可能碍脾,桂枝却能将胃气与血脉相衔,又兼有通络的效果,能有效克服生地的弱点。所以,在经方中,小剂量桂枝与大剂量生地黄,是一个非常经典的组合,例如防己地黄汤,炙甘草汤,肾气丸等等。它们之间的比例是:
防己地黄汤
桂枝三两(约为46.8克)、 地黄二斤(约为500克)、两者的比例接近10:1。
炙甘草汤
桂枝三两(约为46.8克)、地黄一斤(约为250克)、两者的比例接近5:1。
肾气丸
干地黄八两 、桂枝一两、两者的比例接近8:1。
我们在临床上,可以在经方药物之间习用比例的基础上,根据患者阴虚的程度,加减用之。
图片来源于网络,如有侵权请联系删除
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![风湿病疼痛缓解后,恢复期用什么中药来继续祛风除湿?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/182252/13/4916/13259/60a524b5E4d86fc25/7791c066221a453e.jpg)
风湿病疼痛缓解后,恢复期用什么中药来继续祛风除湿?
![黄继斌](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/223056/4/15906/33439/63d38d92F11c1bca3/bc45b14b421d38a1.jpg)
![秋冬天气,雾霾来了怎么办?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/146166/32/15544/4521/5fbe5b65Ee74ccda5/b7bc2ee6bc6f4081.jpg)
秋冬天气,雾霾来了怎么办?
![营养医师一枚](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/138460/17/9487/62848/5f70a0dfE0a233178/2fac1e81409b5388.jpg)
![气郁质伤心伤神还致病,怎样调理?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/125932/12/19216/12724/60b49712Eea02133a/6c4d44f248d9be94.jpg)
气郁质伤心伤神还致病,怎样调理?
![金兰中医](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/147417/22/14245/40669/5fad0a33E60e7ca6f/28281c4c8c9e2b3b.jpg)
![风疹应该如何治疗?预后好么?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/157956/36/15594/16371/6061dac6E3a250bf3/70664790469a8789.jpg)
风疹应该如何治疗?预后好么?
![手护妈妈](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/133390/22/11950/517651/5f7fe6e3Eeeda440d/9298484059ba3dd2.jpg)
![风湿相搏,身体疼烦,脉虚浮,手足冷该用什么方子?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/190779/36/4325/9581/60a76841E7b0508f3/9ead3ceef281c3c7.jpg)
风湿相搏,身体疼烦,脉虚浮,手足冷该用什么方子?
![黄继斌](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/223056/4/15906/33439/63d38d92F11c1bca3/bc45b14b421d38a1.jpg)
![得了飞蚊症该怎么办?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/157181/25/382/41812/5feab024E69900129/91df367a822581a5.jpg)
得了飞蚊症该怎么办?
![谈谈眼科疾病](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/147129/5/18424/23103/5fd81869E18979057/c4c8778e07e70caa.jpg)
![气虚的症状?以及养生方法](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/175743/37/15585/6866/60cd8ed4Ea839499c/2f24cebdba4990c6.jpg)
气虚的症状?以及养生方法
![中医养生郑芝环](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/133413/30/16345/18403/5fb4e8b0E6d1b4d3d/de105839acc21b6a.jpg)
![熬夜会引起肾虚吗?若出现了肾虚,又该如何调理呢?](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/222445/8/4019/192091/61a1de45Ec82fc348/f9f93a40d16e0c1b.jpg)
熬夜会引起肾虚吗?若出现了肾虚,又该如何调理呢?
![金兰中医](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/147417/22/14245/40669/5fad0a33E60e7ca6f/28281c4c8c9e2b3b.jpg)
![气血虚弱究竟是什么原因?有什么有效的方子](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/133539/10/10451/219452/5f674ffdE211b9beb/fbf373c8ac868fc6.jpg)
气血虚弱究竟是什么原因?有什么有效的方子
![顾景辉](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/202462/11/15587/44178/62b97709E5ded01d4/f32306c681d56b12.jpg)
![阴虚怎么办?中医分享:改善阴虚的治疗养生方法](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/195177/19/8001/6306/60c7619dE01f1f2bc/f0e2aad93cc65523.jpg)
阴虚怎么办?中医分享:改善阴虚的治疗养生方法
![中医养生郑芝环](https://jkimg10.360buyimg.com/da/jfs/t1/133413/30/16345/18403/5fb4e8b0E6d1b4d3d/de105839acc21b6a.jpg)
![风湿免疫科专家线上问诊,浙江温州患者疑难病求解](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
风湿免疫科专家线上问诊,浙江温州患者疑难病求解
![湖南长沙中医内科医生,线上问诊助力患者康复之路](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
湖南长沙中医内科医生,线上问诊助力患者康复之路
![四川成都中医内科湿气重患者线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
四川成都中医内科湿气重患者线上问诊记
![湖南邵阳患者体验:互联网医院中医内科治疗湿气过重,重拾生活信心](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
湖南邵阳患者体验:互联网医院中医内科治疗湿气过重,重拾生活信心
![四川成都风湿免疫科线上问诊经历:手指关节疼痛与大便不成型](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
四川成都风湿免疫科线上问诊经历:手指关节疼痛与大便不成型
![***互联网医院风湿科专家在线问诊:脚踝发热膝盖发热,求明确诊断](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
***互联网医院风湿科专家在线问诊:脚踝发热膝盖发热,求明确诊断
![上海徐汇区风湿病患者在线问诊:手腕酸痛,手指肿胀,膝盖微痛,求中医内科](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
上海徐汇区风湿病患者在线问诊:手腕酸痛,手指肿胀,膝盖微痛,求中医内科
![北京西城区居民体验互联网中医问诊,便捷就医新方式助力健康生活](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京西城区居民体验互联网中医问诊,便捷就医新方式助力健康生活
![江南之地,线上问诊解我风湿之苦](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
江南之地,线上问诊解我风湿之苦
![中医内科专家指导下的线上治疗体验-吉林辽源市](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
中医内科专家指导下的线上治疗体验-吉林辽源市
膝关节疼痛的用药和生活建议
桑寄生:治疗风湿、肝肾不足和高血压的中药
风湿病老年患者用药咨询
风湿病的治疗和生活建议
关节疼痛用药咨询
甲泼尼龙的止痛作用及用药注意事项
风湿病引起的皮肤瘙痒和高血压的用药建议
兴阳蜈蚣袋使用方法及注意事项
关于下肢疼痛的护理咨询
风寒湿闭阻、腰肾两亏引起的痹病用药咨询
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)