什么情况下人要输血，如何安全输血？

输血有什么作用？为什么要输血？

 

输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正，虽然它的效果仅是暂时的，但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。输血绝非有益无害，如果出现严重的输血反应可以致命。所以必须严格掌握输血的适应证，无明确适应证者不要滥用输血。输血的适应证如下。

 

（1)伴有缺氧症状的各种溶血性贫血，特别是急性发作、血红蛋白迅速下降时需要输血。自体免疫溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、葡糖－6-磷酸脱氢酶缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后，以及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血，血红蛋白很快降至很低水平，缺氧症状很明显，生命受到威胁。这种患者急切需要输血，以减轻缺氧状态。

 

 

（2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血。这些贫血的治疗大多不易见效，只有依靠输血提高血红蛋白的水平来维持生命。

 

（3)患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征（MDS)或难治性贫血等，如果在治疗过程中或晚期治疗无效、贫血较严重时，往往需要输血，最好是成分输血。

 

（4)重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等，贫血常很严重，一般依靠长期输血以维持生命。

 

 

（5)烧伤患者在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆，这时最需要补充血浆和晶体溶液，以恢复血液总量。以后溶血性贫血逐渐加重时，可输以浓集红细胞或全血。

 

（6)因血液凝血因子缺乏（如血友病）或血小板缺乏而有严重出血和贫血时，需要输血。

 

输血原则？

 

能不输的尽量不输，能少输就不多输，能输自体血就不输异体血。输血必须要正确掌握输血指征，避免用“人情血”、“安慰血”。输血要真正体现用血者的责任和输血工作本身的意义。

 

提倡成分输血

 

成分输血是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要，输注有关的成分。优点是：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，不良反应少，便于保存和运输。成分输血是目前临床常用的输血类型。因为危重患者普遍存在不同程度的贫血。