粉刺又名痤疮，是一种常见于青春期男女青年的毛囊皮脂腺的慢性炎症。此病很常见，累及近85％的年轻人。女性10-17岁，男性14-19岁，是粉刺的高发期。粉刺好发于面部，颈部，躯干，上臂，严重影响人的外貌。

粉刺初期会出现微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺，若不及时治疗，并发了炎症，那就厉害了，会发展成丘疹、脓疱、节结、囊肿，疼痛不休，最后演化成令人讨厌的疤痕。

汉方派医家对治疗痤疮有独到看法。他们将粉刺分为鲜红色型，暗红色型。鲜红色型属于表热证，暗红色型及紫红色型属于瘀血证。若属瘀血证，运用的是桃核承气汤，桂枝茯苓丸。但是在青少年中，瘀血型极为罕见，出现得最多的还是表热证。

表热证粉刺色红，有痒痛，或有脓疱；常伴有口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉滑或脉数，当用经方：清上防风汤。

清上防风汤来源于医林状元龚廷贤《万病回春》之第五卷，此方专治上焦火盛，是治疗痤疮之表热证最有效的方子之一。

其方药及剂量如下：荆芥1g、 黄连1g、 薄荷1g、 栀子2g、川芎2g、 黄芩2g、 连翘 2g 、白芷2g、桔梗2g、 防风2g、 枳实1.5g 、甘草1.5g。此方能散上焦之火。

我这儿取的是汉方派的剂量，汉方派用药极轻，极微，但是中医方剂的秘密在于药物间剂量的比例，至于具体剂量，当视患者病情的轻重，随证加减，不可拘泥。

在临床上我常用此方治疗顽固的青春期表热型粉刺。此类顽疾，痤疮的顶部常出现脓疱，且此起彼伏，患者为求速愈，多有滥用抗生素和激素的历史，结果一旦停用西药，症状更甚，病转缠绵，难以治愈。小剂量投用清上防风汤，患者上焦之火会渐渐散去，面部疱疮亦能缓缓消退。

使用此方，不可有求速的之心，若患者患病时间较长，可嘱患者用极轻小量服3个月，并需时刻关注患者病情的变化，风热甚者加鱼腥草，脾胃湿热者加薏苡仁，苦参，大便秘结者加当归，或少许大黄，脓疱多者，加蒲公英，脾虚者，可适量加用干山药、炒白术以益气健脾。