女子上腹部不适、发热咳嗽，盆腔炎惹得祸

近日太原某医院急诊，一位32岁的王女士（化名）因右上腹部剧烈疼痛就诊，追问病史，王女士说：“最近几个月，就感觉右上腹部不适，这期间有过发热、咳嗽，最近疼痛加重。”急诊医生查体后，暂时考虑为“急性胆囊炎”。

对患者进行了抗炎、补液等对症治疗。在静滴抗生素、补液治疗后王女士呼叫大夫，自诉右上腹部疼痛越来越重，大夫再次进行查体，发现腹部叩诊为浊音，“腹腔内有积水”，并进行腹腔穿刺抽水并取样送检化验。急查血常规结果提示WBC 14.55*109/l，C-反应蛋白 35mg/l（正常值＜10 mg/l），其他心肌酶等未见明显异常。

急查腹部CT提示：肝周围被膜增厚，肠袢间积液。随后，王女士被转入外科进行治疗。后追踪得知，外科大夫经腹腔镜探查发现：肝脏周围及肠胖之间存在粘连。腹水结果回报示：淋球菌（+）、沙眼衣原体（+）。考虑到淋球菌和沙眼衣原体是常见的性传播病毒，遂急请妇产科医师会诊，考虑“盆腔炎”，给予松解粘连带和盆腔冲洗，术后给以抗感染对症治疗一周后，王女士不适症状消失，顺利出院。

“肝肠粘连应该是“肝炎”或“肠炎”呀，右上腹部疼应考虑肝胆疾病呀，和盆腔有什么关系？”我不假思索的嘀咕到，急诊科大夫说道：“慢性盆腔炎症若治疗不当，就会向其他器官迁移，最常见就是迁移到上腹部-尤其是肝脏，叫做“肝周围炎综合征”。“原来如此！”

那小编今天和大家介绍一下盆腔炎性疾病

盆腔感染合并肝周围炎（ Fitz-Hugh-Curtis 综合征）在医学上指的是盆腔炎性疾病上行感染涉及肝包膜，但无肝实质损害。主要的致病菌有淋病奈瑟菌、衣原体。临床上首诊可见持续性的右下腹疼痛，并放射至右肩胛部，可伴轻度发热，并可导致不孕、异位妊娠等多种并发症。近几年调查发现，不洁性生活史、性生活频繁、性伴侣多是发生FHC综合征的高危因素。

FHC综合征的治疗一般有两种：

1.药物治疗：抗感染对症治疗。

2.腹腔镜治疗。

所以，对于青年女性出现的不明原因上腹痛伴发热，不要忘记可能是盆腔炎症在和你开玩笑！