老人正常血压应是多少?血压高注意什么?

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方健

以我国居民的平均寿命来看,60岁其实算是个不上不下的年纪,刚到退休的年龄,后面还有至少20年的生活,儿女也成年了,应该是可以颐养天年的时候,所以应该关注自身健康,避免因疾病影响了往后的生活质量。

 

无论是男性还是女性,高血压的发病率都会随着年龄的增长而增加,根据我国一项大型研究结果显示,60岁以上男性高血压病的发病率为41.6%,女性为38.4%,所以年龄越大,就更要关注血压的变化。

 

60岁老年人正常血压应该是多少?

 

根据我国高血压病的诊断标准,只要收缩压≥140mmHg和(或)舒张压大于≥90mmHg,都可以诊断为高血压,而正常血压值为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg,这个诊断标准并没有按照年龄来进行分层,所以60岁的老年人正常的血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。如果超过这个正常值,但还没有达到高血压的诊断标准,属于正常高值,这个范围在收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg。血压在正常高值时一般身体不会有什么不适,但容易发展为高血压,所以需要密切监测血压,并要开始生活方式干预。

 

值得注意的是,诊断高血压其实并非容易的事,并非量血压读数值那么简单,需要结合既往生活习惯、家族史、有无其它心脑血管疾病综合判断。

 

 

血压高但是没有任何不适是什么原因?

 

虽然60岁以上高血压病的发病率平均约40%,但其实即使患了高血压,大部分人都没有任何不适,以致许多人根本不知道自己患了高血压或者因没有不适而不加以重视,这主要有以下两方面原因:

 

1.血压升高的时间较短

 

由于发病时间较短,血管及各个靶器官对高血压尚能耐受,这时也很少会出现并发症,所以身体没有感到任何不适。

 

2.血压值没有特别高

 

根据高血压病的诊断标准,血压按照不同的高值可以分为3级,1级高血压属于轻度,收缩压在140-159和(或)舒张压90-99,2级高血压为中度,收缩压在160-179和(或)舒张压100-109,3级高血压为重度,收缩压≥180和(或)舒张压≥110。如果是1级高血压,血压值并没有特别高,也可能不会有任何不适。

 

3.个体差异

 

每个人对血压的耐受能力也会不同,有些人比较敏感,哪怕血压稍微升高,也会出现头晕头痛、心跳加速等不适,但有些人收缩压都接近200了,自己也没有什么感觉,这就是个体差异。由于身体的复杂性,所以每个人对高血压的反应也会不同。

 

 

应该注意哪些问题?

 

1.高度重视

 

目前我国居民对于高血压病仍缺乏足够重视,根据2015年全国针对高血压病患者开展的调查结果显示,我国18岁以上人群高血压病的知晓率仅为51.6%,治疗率为45.8%,控制率只有16.8%,所以首先需要提高对高血压病的认识,高度重视,才能有效治疗和控制好血压。

 

2.坚持生活方式干预

 

到了60岁的年纪,无论是否有高血压,这时都建议开展生活方式干预。戒烟酒,低盐低脂低糖饮食,适当增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入,规律运动,不熬夜,保持心情愉快放松,这些都能够预防或治疗高血压。

 

3.及时进行药物干预

 

一旦通过生活方式干预后血压仍然高于正常,应该及时给予药物干预,以免病情进展。进行降压药物干预时应该遵循四个原则:小剂量开始、优选长效制剂、联合用药和用药个体化。

 

总结:

 

60岁以上老年人是高血压发病率较高的人群,同时也因为心血管功能逐渐减退,也很容易发生危及生命的心血管急性事件,所以需要及早预防。

 

参考文献:

[1]《中国高血压防治指南》(2018年修订版)

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