继发性高血压是一种由明确病因引起的血压升高,其发病率在高血压人群中约占5%。由于病因明确,通过去除或控制病因,继发性高血压可以得到治愈或明显改善。
然而,继发性高血压的诊断与治疗并不简单,需要医生进行全面的筛查和评估。
继发性高血压的筛查对象
根据2018年中国高血压指南,所有新诊断的高血压患者都应进行常见的继发性高血压筛查。当遇到以下情况时,应高度怀疑继发性高血压:
- 中重度血压升高的年轻患者
- 有肾脏疾病、尿路感染、甲状腺疾病、内分泌疾病等病史
- 有药物使用史,如激素、口服避孕药、非甾体抗炎药等
- 有急进性或恶性血压升高、重度肥胖、阵发性血压升高伴头痛、出汗、面色苍白等症状
- 有发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐、向心性肥胖、满月脸、水牛背、腹部血管杂音、心前区杂音等体征
常见继发性高血压病因
继发性高血压的常见病因包括:
- 肾实质性高血压:如原发性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等
- 肾血管性高血压:如肾动脉狭窄、多发性大动脉炎、纤维肌性发育不良等
- 原发性醛固酮增多症
- 嗜铬细胞瘤
- 皮质醇增多症
- 主动脉缩窄
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
针对不同病因,医生会采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。
总之,对于继发性高血压,早期诊断和治疗非常重要。医生会根据患者的具体情况进行全面的评估,制定合理的治疗方案,帮助患者恢复健康。
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孕33周的患者,近期血压升高,担心影响胎儿发育,曾在30周时住院治疗,现服用降压药,胎心情况良好。
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26周孕妇,妊高症风险高,血压不稳定,125左右,偶尔会到140,担心不能足月,求助于医生。患者信息:26周孕妇。
就诊科室:妇科
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主治医师
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我被诊断出有高血压,想请教一下如何控制病情?我目前在服用两种降压药物,没有不良反应和药物过敏史,肝肾功能也正常,既往没有用药禁忌,目前也不是备孕期、孕期或哺乳期。
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