颈椎病怎么做手术?

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什么是颈椎病

   颈椎病主要是由于外伤、劳损、退变等因素导致颈部脊髓、神经受压所产生的一系列临床表现。颈椎病是骨科常见疾病,以往以中老年患者居多,随着电脑、智能手机的普及,低头族越发增多,颈椎病的发病率也逐年上升,并且日趋年轻化。据有关调查显示,我国颈椎病患者已经超过8000万人,颈椎病已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。

颈椎病有哪些症状?

颈椎病的患者,常常会出现颈部、肩部疼痛不适,很多患者还会出现手臂、手指的麻木和疼痛,这个时候多半是因为颈椎的神经根受到压迫所导致的,临床上称之为神经根型颈椎病,它是颈椎病中最多见的一种类型。

如果颈椎病进一步加重,患者还会出现双手无力、不灵活,无法完成写字、用筷子等动作,下肢还有可能会出现无力、行走困难、走路有踩棉花感,这是由于颈部脊髓受到压迫所致,临床上称之为脊髓型颈椎病,它是颈椎病中最严重、最危险的一种类型,一旦出现了这种情况,可能需要进行手术治疗。

颈椎手术怎么做?

颈椎病的手术主要分为前路手术和后路手术,手术应该从哪个位置做,是根据患者的病情来决定的。

颈椎前路手术,就是从脖子前面做手术来解除对颈部脊髓和神经的压迫,从而缓解患者的症状,适合于1-2个节段颈椎间盘突出的患者。一般在脖子的右前面做一个3-4厘米的切口,通过钝性分离,显露出颈椎的椎体和椎间盘。然后切除颈椎的椎间盘或者椎体,一直到后方的脊髓,从而解除脊髓的压迫。椎间盘或者椎体切除后,需要一个替代的东西放到原来的位置,这个东西叫做融合器。融合器放好后,前方需要一个钢板进行固定,让两个椎体之间的骨头慢慢愈合起来,从而达到融合的目的。颈椎前路手术属于微创手术,它有着手术切口短,疤痕小,术后恢复快等优势,一般术后1天下地,3天左右就可以出院了。

 

颈椎后路手术,多适用于多节段颈椎间盘突出、后纵韧带骨化的患者。颈后路手术属于间接减压的手术,通过手术我们把后方的空间扩大,让神经和脊髓有足够的空间向后漂移,从而解除压迫,缓解患者症状。

颈椎手术风险大吗?

颈椎病的手术跟腰椎手术相比,确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织,损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议颈椎手术要去大医院做,三级甲等医院比较好,找一个技术好的脊柱外科医生,这样会给患者带来满意的效果。

 

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典型症状为颈部疼痛和僵硬属于颈椎退化或老化,压迫脊髓和脊神经积极治疗并改善生活习惯一般可治愈简介颈椎病,是一种以退行性病理改变为基础,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关,这种退行性变最终可导致椎间盘膨大,小关节突增厚,形成小骨刺,挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度,治疗的目标是减轻疼痛,帮助患者尽可能的维持正常活动,并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后,患者能有效减轻疼痛,恢复正常生活。症状表现典型症状为颈部疼痛和僵硬。诊断依据通过体格检查明确颈部活动范围、上肢神经及运动反射和肌肉力量及脊椎压迫情况;通过影像学检查明确病因和病变部位;通过神经功能测试明确肌肉神经功能传递情况。颈椎病有哪些类型?根据压迫类型的同,可分为以下几类:神经根型颈椎病:刺激神经根,此类型最为多见。是与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,较常见,预后的好坏取决于压迫神经根的时间长短及有变性。脊髓型颈椎病:刺激脊髓。是由颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或缺血,从而导致脊髓功能障碍,可严重致残。交感型颈椎病:刺激交感神经。是以退行性病理改变为基础的疾患,常表现为椎节失稳、松动,髓核突出或脱出等,及时治疗,预后较好。椎动脉型颈椎病:刺激椎动脉。是以颈部交感神经受激惹致椎动脉受累,常表现为颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等,多采用非手术治疗,预后较好。食管压迫型颈椎病:刺激食管。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国约有7%~10%的人患有颈椎病[1]。临床最常见的颈椎病,是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。是否可以治愈?颈椎病一般可治愈。通过药物治疗、物理治疗,结合功能锻炼、纠正良生活习惯等,可获得较好的治疗效果。是否遗传?否是否医保范围?是
京东健康·首席健康管家孔清泉主任医师四川大学华西医院
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