膀胱过度活动症

尽管大多数患有膀胱过度活动症的患者能通过行为治疗与 M 受体拮抗剂、β3 受体激动剂等药物治疗获益，但仍有少部分患者承受着持续的下尿路症状。顽固性 OAB 主要是指那些至少 4-8 周内使用过一种抗胆碱能药物治疗，经过充分评估后疗效不佳的难治性的患者。药物治疗失败的原因包括治疗无效、药物不耐受或药物绝对禁忌等情况。

顽固性 OAB 保守治疗失败后的治疗方式包括：胫神经电刺激治疗（PTNS）、肉毒杆菌毒素注射和骶神经调节（SNM）。这些治疗方案都有各自的适应症和禁忌症，使用时需要注意仔细评估患者的情况据此选择相应的治疗方法，并对患者进行详细的教育。这些治疗方式没有优劣之分，如果一种治疗方法无效，可以尝试另一种方法。此外，这些治疗方式可能对患者会造成不可逆的损伤，因此在进行此类治疗之前，应对病人进行仔细的评估，以确保主诉症状确实是由于 OAB 引起，而不是继发于下尿路的其他疾病。