睡不好可看看精神科

良好的睡眠可以恢复精神和解除疲劳，但睡不好则会影响一个人全天的工作、生活，因此，睡眠障碍也被称为“24 小时疾病”。每年的 3 月 21 日是世界睡眠日，目的就是引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。

有些失眠与精神疾病有关

案例

有一对夫妇来就诊，妻子在就诊前至少有 1 个月的时间被失眠所困扰，吃了很多睡眠药都无济于事。继续了解，发现这位妻子的失眠困惑是每晚睡 3～4 小时就足够了，剩下的时间根本不困！白天也特别精神，有使不完的精力，特别爱做事情，脑力也异常灵活，根本不受失眠影响。而这位妻子曾被诊断过“躁狂症”，病情好了以后已经很久没吃药了。其实，这位妻子的失眠恰恰是“躁狂”复发的先兆。

临床上有将近 100 种睡眠障碍，其中失眠是最常见的一种，95%的成人都曾在人生的某些时候经历过失眠。

能够影响失眠的因素有很多

案例

比如焦虑会引起失眠，失眠也会加重焦虑。失眠与焦虑之间没有直接的因果关联性，但如果个体的认知方式在其中作祟，部分长期失眠的个体就会出现焦虑的表现。

比如失眠是抑郁的表现，是抑郁的一个组成部分。典型抑郁症的失眠会有一个特点，就是早醒，至少比平时早醒一个小时，更多见的是早醒两个小时或以上。如果既焦虑又抑郁，那就会出现入睡困难又醒得早。

提醒大众，如果出现了失眠问题，一定要及时到精神科或睡眠医学门诊筛查是否有其他精神疾病，或是否出现了精神疾病复发的征兆。很多时候，解决了其他精神疾病，失眠问题也随之迎刃而解了。

案例

门诊有个由儿子和老伴儿陪着来的老大爷，他在睡觉的时候总是拳打脚踢，不仅伤到自己，也常常伤到身边的妻子，所以多年来妻子不敢与他同睡一张床，甚至也不睡同一间屋子。但是，早上醒来后，大爷通常不知道夜里发生了什么。其实，这位大爷就是典型的“睡打症”，属于睡眠障碍的一种。

持续的睡眠障碍可导致躯体和精神损害、社会经济损失等不良后果，已成为严重的公共卫生问题。如果您有入睡困难、睡眠浅、早醒，伴随紧张不安、焦虑、烦躁情绪；鼾声如雷，醒来后感到疲倦不堪；夜间睡眠时间充足，白天仍然控制不住的打瞌睡；多梦，说梦话，睡觉时经常拳打脚踢、摔下床等等，建议您到睡眠门诊就诊。

睡眠障碍的治疗应该是一种综合性治疗，单一的靠药物治疗或物理治疗等其他治疗都是不可取的。因为睡眠的表现多种多样，要制定一个好的治疗方案，那么，对患者睡眠的全面评估就显得尤为重要，很多医院都开设了专门的睡眠医学中心，也配备多导睡眠监测仪、床垫式监测设备、便携式睡眠监测仪、睡眠治疗仪等多种专业设备。患者可用这些专业设备进行个性化评估，从而进行精准治疗。

案例

有个小伙子家住农村，每天晚上都会去老水井挑水，家人叫他，他也不理，眼睛直直地看着前方，来来回回几次，水缸就满了，他就回到自己的房间睡觉去了。这个小伙子的问题，通常叫“睡行症”，这是一种异态睡眠、睡眠障碍，其实在人群中普遍存在，只是轻重程度和复杂程度不同而已。

出现这种睡眠障碍的人群一般没有心理异常，而且发作时间会逐渐减少，因此通常没有治疗的必要。当然如果有潜在的暴力或伤害的行为，对其他家庭成员已经构成很大影响，或者给自己白天的生活带来困扰，比如白天过度嗜睡等，治疗还是必要的。

哪些因素会诱发睡行症呢？首先是遗传。有研究显示，睡行症可呈家族性发作。和没有家族史的人相比，有睡行症家族史的人更容易发生睡行症。

除了遗传，后天的很多问题也容易诱发睡行症，比如：各种原因引起的睡眠剥夺（过度疲劳，熬夜，情绪紧张，其他疾病等）、各种刺激（膀胱充盈，噪音，光线等）。

睡行症发作中的人很难被唤醒。你如果强行去唤醒他，常常会让他出现「精神混乱，情绪失控」，甚至出现暴力行为，此时你可能会成为攻击的对象。那难道就这样不管他了吗？也不是！建议，可以轻轻地扶着他的肩膀，慢慢地把他引导回卧室。同时可以轻轻地说：你现在很安全，你现在正准备上床睡觉。如果这个方法没效，那就选择：陪他坐在一起，和他一起走，保护他，避免他作出危险的行为，一直到他自己回床睡觉为止。

如果是频繁发作，建议看睡眠专科医生。