晚期小细胞肺癌全程管理你必须知道的有哪些?

1、小细胞肺癌的预后怎样?

小细胞肺癌在肺癌中大约占到 5-20%,是预后最差的肺癌,晚期小细胞肺癌未经治疗平均生存时间不到半年,经过化疗的患者平均生存时间 10 个月左右,预后差,目前化疗联合阿特珠单抗平均生存时间提高到 12 个月。

2、晚期小细胞肺癌的治疗方法有哪些?

主要的治疗方法有化疗、放疗、化疗联合免疫治疗、中医药治疗,部分患者可能需要做气道介入治疗等治疗。

3、小细胞肺癌的常见化疗方案是什么?

主要一线化疗方案是卡铂+依托泊苷,顺铂+依托泊苷

4、免疫治疗效果怎么样?

免疫治疗目前阿特珠单抗已经在我国上市,相较于单纯化疗比,平均生存时间提高 2 个月。

5、放疗是否有效?

小细胞肺癌化疗联合放疗可提高平均约 4 个月的生存时间,通常建议尽早同步放化疗。

6、化疗通常多长时间一次?

一般 3-4 周化疗一次

7、化疗是否需要留置 PICC?如何护理 PICC?

化疗期间建议留置 PICC,化疗药物对血管刺激较大,药物外渗后副作用更大。留置 PICC 有出现感染、血栓可能,通常一周需要换药一次。

8、放疗通常多长时间?

放疗通常 1 个半月左右。

9、费用问题?

免疫治疗目前 1 次约 1-2 万,放疗需要 8 万左右,不同地区会有差别。

10、化疗后需要主要什么?

 化疗容易出现血液系统毒性、掉头发、恶心等,1 周建议复查血常规、肝肾功能 2 次,白细胞下降及时升白细胞。

11、放疗副作用是什么?

放疗容易出现放射性肺炎、放射性食道炎等,通常出现在放疗 1-3 个月,也可出现在放疗过程中及 1 年内,出现不适时,及时告知医生。

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李逢将·主治医师
李逢将主治医师三甲不可处方
中国人民解放军战略支援部队特色医学中心呼吸内科
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擅长:对咳嗽、咳痰、发热、流涕、喘息、鼻塞、等症状能够鉴别诊断。对气管炎、感冒、鼻炎、肺炎、肺结核、肺癌、肺纤维化、肺栓塞、气胸等规范化治疗。
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属于非小细胞肺癌中的一种表现为咳嗽、呼吸困难、咯血治疗上首选手术切除简介肺腺鳞癌,是指同一肺癌组织中,既有鳞癌成分,又有腺癌成分,且两种成分比例均超过了10%的原发性肺癌,是一种特殊的非小细胞肺癌。该病的发生可能与吸烟、职业、遗传等因素有关。临床表现包括咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、体重减轻等。治疗上,因其具有肺腺癌、肺鳞癌双重恶性生物学行为特征,与单纯的肺腺癌或肺鳞癌相比,其具有更高的恶性程度、更强的侵袭性,并且较早出现淋巴和血行转移,从而使得患者生存率低,预后较差,放化疗效果也较差,目前手术仍是其首选的治疗方法,也是唯一能使患者治愈的方法[1-2]。症状表现:典型症状是咳嗽、呼吸困难、咯血。诊断依据:根据典型咳嗽、呼吸困难、咯血的病史特点,结合多部位CT、组织病理学检查,可确诊。肺腺鳞癌有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?本病较为少见,发病率仅为0.4%-4%[2]。是否可以治愈?可以治愈,部分患者通过手术治疗后可治愈。是否遗传?有是否医保范围?是
李逢将·主治医师刘彦国主任医师北京大学人民医院
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