洗肾病患还需要减少蛋白质?

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泌尿外科陆巍
泌尿外科陆巍

肾脏病患需视情况补充蛋白质

有些病患担心摄取蛋白质会加重病情,就选择不吃蛋白质,但这是错误的!蛋白质不能完全不吃,体内蛋白质若无法分解反而会使病情加重。洗肾前后,对于饮食的最大区别在于蛋白质的摄取,在还没有洗肾之前,学会了限制蛋白质的摄入,这样可以减缓肾功能恶化;但血液透析时会流失约六到八公克的氨基酸,因此饮食上反而要补充蛋白质,维持血液中白蛋白的浓度至少在 4.0g/dl 以上,因为蛋白质是供应身体生长及修补的原料,蛋白质摄取量足够的病患预后也较为良好。如果洗肾患者执行低蛋白饮食,反会造成他们的自身免疫力每况愈下的情况。

 

 

一般来说,每公斤体重需摄取 1.2 公克的蛋白质,也就是说,如果体重为 70 公斤,则每天应摄取 84 公克的蛋白质,而且建议 2/3 来自高生物价值的动物性蛋白质,像是蛋、鱼、牛肉、猪肉、牛奶和家禽等,切记不要吃豆类、豆类再製品、麵筋製品及乾果类,这些食品代谢后含氮废物太高,容易加重尿毒症状。蛋白质的需求量会依病情及透析治疗的方法和次数而有所不同:

 

正常人:每天每公斤体重约 1~5 公克。

 

肾功能差(肾病第三期之后)但没有接受透析者:每天每公斤体重 0.6 公克,每日少于 30 公克。

 

腹膜透析者:蛋白质流失多,可给予正常蛋白质饮食每天每公斤体重 1 公克~5 公克或高蛋白饮食。

 

血液透析者:每周洗 3 次以上者不特别限制,与常人一般,每日每公斤体重 1~5 公克;每周洗 1~2 次者,采每天每公斤体重 1 公克以下。

 

若因肾病症候群等疾病,导致严重蛋白尿,因为蛋白质会从尿中流失,须多摄食高生物价值蛋白质食物,例如每天每公斤体重 0.6 公克的动物性蛋白质,再加上每日流失蛋白质量为宜。

 

 

患上肾脏疾病,让每个人都揣着一颗不安的心,但是我认为不需要过分地担心,虽然病情严重而且略微复杂,但是我们从日常生活中多注意点,多重视点,也可以帮我们稳定病情,其实像是这样的慢性疾病,不仅仅需要的是医院的治疗,也需要生活习惯和饮食的互相配合,才能使治疗的效果最大化,让治疗更加有效率。

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